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孩子反复感冒,警惕哮喘(专家呼声)
http://www.100md.com 2006年5月9日 《生命时报》 2006.05.09
     今年5月2日是第七个世界哮喘日。在我国,哮喘已成为第二大呼吸系统疾病,发病率仍在不断升高。以儿童哮喘为例,我国0—14岁儿童哮喘发病率1990年前后约为0.91%,到2000年已增加到1.5%。

    4月30日,在首都儿科研究所的哮喘咨询活动中,儿童哮喘专家曹玲主任医师指出,当前国内最大的问题是许多儿童哮喘没有及时确诊,不少孩子明明有喘息、咳嗽等典型的哮喘症状,却长期被诊断为气管炎或上呼吸道感染。根据2000年调查结果,34%的哮喘儿童在发病两年内得到确诊,另有50%的哮喘儿童,发病两年后才确诊,更糟糕的是,有16%的哮喘患儿,直到调查时才得到诊断。

    曹大夫建议,如果孩子的感冒症状持续10多天或者反复出现,家长应考虑到哮喘的可能。如果父母患有哮喘,或孩子存在“过敏体质”,例如患有过敏性鼻炎、荨麻疹,就更要提高警惕,及早去哮喘门诊咨询。

    记者了解到,在全球范围内,哮喘已成为一种常见的儿科慢性疾病,不仅在中国,在整个亚太地区,哮喘的流行趋势都很严峻。4月初,香港召开了题为“帮助患儿控制哮喘”的多方论坛,来自中国大陆、台湾地区、美国、加拿大、韩国、泰国、新加坡的30余名专家与会,并向大众通报了当前哮喘治疗的一些共识。

    加拿大曼尼托巴大学的艾伦·贝克教授告诉记者,欧美国家哮喘发病率要比亚洲高,近年来随着经济增长,亚洲国家哮喘发病率也在逐年增加,由此看来,哮喘发病与遗传以及环境都有关系,原因很复杂。医学界目前尚未找到预防哮喘的有效方法。而另一方面,哮喘治疗领域近年来取得了一些进展。

    贝克教授指出,儿童哮喘需长期、规范治疗。吸入糖皮质激素是治疗的核心手段,在此基础上,加用白三烯受体拮抗剂(LTRA),如顺尔宁,或长效β2受体激动剂等药物,一方面可以减少激素的用量,减少不良反应,一方面可以增加疗效。

    据专家介绍,在哮喘发病过程中,白三烯是一种重要的炎症因子,LTRA可以阻断这种因子,从而达到治疗哮喘的目的。此外,许多哮喘与病毒感染有关。LTRA对于此类哮喘疗效尤为明显。

    (董 南), 百拇医药