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白血病化疗,效果不错
白血病化疗,效果不错


     ●急性白血病,需早做并且做足 ●慢性白血病,应该长期坚持做

    作为一种全身性疾病,白血病对化疗药物十分敏感,甚至有些病人在化疗后能够痊愈。但是,上海交通大学医学院瑞金医院血液科沈志祥主任强调,所谓白血病对化疗敏感,并不是说化疗是治疗白血病的灵丹妙药,只是相比较于其他癌症,白血病化疗的效果要好得多,这是由白血病的肿瘤细胞特性决定的。

    白血病化疗分两个阶段

    沈主任告诉记者,治疗白血病就是要和白血病细胞的大量增殖进行一场激烈的战斗,消灭或控制它们,解除因白血病细胞大量浸润而发生的临床症状。(这个过程也叫诱导缓解。)为了使白血病病人身体状况基本恢复正常,缓解后还需进行巩固强化治疗。这一治疗过程能减少和清除治疗后残留的白血病细胞,减少复发,让患者获得长期生存的机会,甚至可能完全治愈。

    白血病类型不同,治疗措施各异

    沈主任说,早期应用足够剂量的联合化疗(即由数种有效药物联合应用的化疗方法),有利于大量杀灭白血病细胞,让患者的临床症状和化验指标基本恢复正常,使急性白血病病人达到完全缓解。急性白血病化疗的常用药物有柔红霉素、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、长春新碱等。慢性白血病则需要长期的、较缓和的方案,常用药物包括羟基脲、白消安、干扰素、长春新碱、泼尼松等。值得庆幸的是,慢性白血病患者经过适当的化疗,仍然可以长期保持较好的生存状态。

    化疗时需注意个体化原则

    化疗时的个体化原则对白血病病人也非常重要。

    首先,对不同的白血病类型应选择不同的化疗方案,选择不同的药物、剂量、疗程;其次,在制订治疗方案时,要充分考虑不同的预后因素,对病人的个体化治疗方案有所侧重和不同;第三,应充分了解病人化疗前的健康状况,对肝、肾、心脏功能不全的患者,化疗药物应减量;第四,严格控制剂量,化疗过程中,要认真监测病人血象等指标的变化,根据不同情况及时增加或减少化疗剂量,如果剂量过大,严重时甚至会导致患者死亡。(王永杰)
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