卫生部《2006年中国“吸烟与健康”报告》发布会内容实录(二)
报告中还提出四个建议：
第一，我们要重视戒烟的紧迫，要立即行动起来，要看到戒烟的影响，和政府联手协作。
第二，制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。
第三，加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素的监测，伪科学决策及评价提供依据。
第四，加强肺癌的早诊早治的研究，制订并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南，以使患者得到更好的临床服务。
我对报告的介绍就到这里，谢谢大家。
主持人：谢谢杨主任，下面回答记者提问。
科技日报记者提问：我看到资料中提到戒烟成功的比例非常低，请问原因是什么？另外，我国目前有没有合格的戒烟产品？
杨功焕：这位记者提到为什么戒烟的成功率不高，我想，确确实实是，如果只是简单地服用戒烟药，这个比例是不会高的。吸烟的行为不仅仅是生理的问题，同时是一个跟社会周围环境联系相当紧密的问题。所以，我们在谈到要做好戒烟工作的时候，实际上利用阶段促进的理论，我们认为有四个步骤：第一，当你想戒烟，你要想戒烟。第二，要准备戒烟，第三，你开始戒烟。第四，保持不复吸。实际上我们中国出现的问题在什么地方呢？在2002年的调查中，70%的吸烟者都表现没有戒烟的欲望。所以，如果现在只是单纯地提供戒烟的制剂给他，戒烟的成功率并不高。在一次成功的戒烟中，我们希望戒烟者周围的环境中要形成一个戒烟的气氛，要使他打算戒烟。当他开始戒烟的时候，我们往往推荐他不要今天立刻戒烟，而是定一个时间，比如在他的生日，或者是固定的时间。在此之前，他要告诉周围的领导、同事、家人他要戒烟，获得大家的支持。然后在医生的指导下开始戒烟，增强个人的决心，这样戒烟才会成功。戒烟是个复杂的事情，不是吃个片剂，或者给一点戒烟药就能成功的，在这种非常规范的戒烟模式中，成功率是不会高的。
乔友林：我觉得习惯也是很大的因素，目前社会上还没有形成良好的氛围，吸烟者不会认为吸烟是不好的行为，以前我们也搞过公共场所禁止吸烟，一定要形成一个良好的社会氛围。刚才杨教授作的报告中介绍，现在医生和老师吸烟率上升，这些人是应该作表率的，如果这些公务员、名流都不作表率，那么大众怎么戒烟？所以我希望这些人物应该起到表率作用。
中国妇女报记者提问：刚才提到被动吸烟的危害，特别是有相当数量的妇女和儿童，请问，现在对被动烟民的危害，特别是对妇女和儿童，有没有具体危害性的证明？有没有科研成果证明对被动吸烟人群的危害有多大？我国有没有针对被动吸烟的危害的实验结果？
杨功焕：关于被动吸烟对健康的危害，第一个我们称为“里程碑”的研究是在80年代日本的一个科学家专门研究被动吸烟和健康的危害，他的研究非常简单，只是做丈夫是吸烟者和丈夫不是吸烟者的女性患肺癌的比例研究证明，丈夫不吸烟的女性患肺癌的比例要低于丈夫吸烟的女性，研究结果明确证明，被动吸烟的女性患肺癌的比例会高。在国外也证明了被动吸烟对导致儿童呼吸功能发育不良，造成哮喘等疾病。如果母亲在怀孕时，她的丈夫吸烟，会导致胎儿猝死或低体重等20多种疾病。
在我国由于以前在烟草方面投入的研究经费并不是很充分，所以我国对于单纯的被动吸烟对健康的危害产生的证据并不是很多。
中国日报记者提问：第一个问题，我看到报告中讲到一个调查，请问2002年之后有没有在一个局部人群或局部地区做过一些别的调查？有没有最新的数据发现？第二个问题，关于烟草广告，因为烟草广告在中国还是比较流行的，控烟专家对中国的烟草广告有什么建议和呼吁？或者说有什么样的看法？
杨功焕：第一个问题由我回答。
在2002年以后，我想，还是有很多局部调查的，比如专门针对青少年的调查，也有在七个医院专门针对医院的医生的调查。这些结果中，有一些数字的趋势还是一样，但是由于我们使用的是已经在杂志上发表的数字，所以关于新调查结果的报告也正在准备之中。
张斌：我回答第二个问题，刚才这位记者提到，我国的烟草广告管理有什么进展。大家知道，《烟草广告管理暂行办法》是1996年国家工商管理总局颁布的，法律依据是中华人民共和国广告法，其中明确禁止在各类等候室、影剧院、会议厅堂、体育比赛场馆等公共场所设置烟草广告。最近这个管理办法正在修订中，依据是广告法和世界卫生组织《公约》的主要精神，目前已经修改了三稿，卫生部也参与了修订过程。
追问：因为现在很多广告都是变相的，不会直接说是XX烟，都是XX集团、印刷、烟药等等，您对此有什么看法？
张斌：在这次《烟草广告暂行管理办法》的修订中，很多专家学者和工商行政管理部门都提出广告的用语问题，有时很难界定。讨论过程中的倾向性意见是，宣传企业和企业文化没有错，宣传企业的精神也没有错，但是在广告形象中不能有烟草的形象和烟草名称出现。当然，最终出台的《烟草广告暂行管理办法》是什么样，我想，大家很快会见到的。
中国消费者报记者：请问，吸烟对中国现在所造成的经济损失的数字是多少？我们看到在1998年中国有学者曾经作过统计说吸烟给中国经济造成的损失是每年276亿人民币，但这个数字没有得到权威部门的承认。2002年美国疾控中心公布一个数据，美国每年44万人死于吸烟，造成的损失有1574亿美金，2005年2月香港医学院作出一个统计说香港每年有6500人死于吸烟，造成53亿港元损失。杨教授刚才提到，烟草行业税收所带来的经济效益已经消失在医疗、劳动力损失等社会支出之中。这次的报告中有没有对中国吸烟造成劳动力损失、火灾、医疗等造成的损失的具体数字？
杨功焕：我想，我们这个报告的依据正如你刚刚提到的，在世界银行采用统一的方法对各个国家的经济损失的估算中，也都有这样一些很明确的数字。最新我们使用的数字是在《烟草经济与烟草控制》这本书中，是国家发改委工业司有关领导牵头，由框架公约谈判团回国以后完成的一本书，在其中一章中专门估算了烟草经济带来的税收及带来的损耗，估计在2000年中国由于烟草造成的损失是2000万的背景下，这样估测出来的直接损失是医疗费用占当年税收的1/2，再加上劳动力的损失，所以我们认为烟草的经济效益消融在这些损失中。
2002年的估算是80—100万。实际根据研究预测，在2020年，由于烟草带来的死亡会达到200万。而烟草税收的增长基本是相对比较平稳的，上升的比率是远远低于烟草带来的医疗费用的上升。这个结果就是这样出台的。
中国人口报记者：请问杨教授，您刚才提到，我国2002年的吸烟率与96年相比是下降的，但是年轻女性吸烟比例上升较快，请问对此原因有没有分析？是什么因素造成的？另外，吸烟除了对人体健康造成的共同伤害，从女性的角度，还会造成什么特殊的伤害？
杨功焕：关于第一个问题，为什么中国年轻女性的吸烟比例上升。2002年的调查报告就是反映在15—24岁年龄段女性吸烟比例的上升，因为这个全国性的调查不会作过于细致的分析，但是参考其他的研究结果，往往和烟草广告有很大关系，其他很多国家的烟草广告也都提倡一种追求时髦的生活，这好象是一种女性和男性平等的象征。而且这种比例的上升，往往表现在女性从农村到城市化，她在农村觉得吸烟是不好的事情，但是进城以后，好象吸烟和城市生活是联系在一起的。这些都是其他的研究结果中提到的原因。
乔友林：吸烟对人群的危害不只是一种，还包括很多，比如癌症、心脑血管病等等。关于对女性的危害，如果是肺癌，危害性应该是男女一样的，吸烟都会引起肺癌。只不过女性吸烟者少，所以发病率数字的比例会比较高。
杨功焕：我补充一句，由于女性有自身的生理特点，她要怀孕，所以吸烟不仅仅是针对她自己，在怀孕期间对儿童也会造成影响。如果停止吸烟，对胎儿就不会造成影响。
中国日报记者提问：请问张司长，您刚才讲到依据《烟草控制框架公约》对《公共场所卫生管理条例》的完善补充了什么内容？第二，对如烟这种戒烟产品，现在也有一些争议，您对此有什么意见？
张斌：关于第一个问题，根据国务院法制办意见，我们目前正在修订《公共场所卫生管理条例》，这个条例是1987年4月1日由国务院发布的，至今已近20年了。原来的条例正文中没有涉及对控烟的具体内容。今年1月份WHO《烟草控制框架公约》生效后，根据《公约》的精神，为了完善这部法规，在与卫生部政策法规司和卫生监督局沟通的基础上，我们已经提出了修订意见。我相信，修订后的管理条例报请国务院批准后，将会展现在大家面前。
第二，关于戒烟产品的问题。大家知道，世界卫生组织的《烟草控制框架公约》中提到，提倡用一些戒烟产品帮助烟民戒烟，这是一个趋势，也是一个方向。我们知道，如烟宣传自己也是以戒烟、以健康为目的的一种产品，也做了很多广告。目前在中国控制吸烟协会备案的戒烟产品大概有26种，有口服的、外敷的等等，形状和途径各不相同。如烟作为戒烟产品出来以后，也做了大量宣传。我们了解有以下几个方面：
第一，明确了如烟是不含焦油的。
第二，如烟是以尼古丁作为主要成份，制成由高到低浓度地烟草替代品，帮助烟民戒烟。大家知道，尼古丁(烟碱)属于危险化学品，必须受我国《危险化学品管理条例》的监管，包括对危险化学品的生产、储存、使用，都有严格的规定，显然，尼古丁的使用要受法规的严格约束。目前，有关部门在对它进行严格的界定中，要找到一些管理办法，并寻求制定一些戒烟产品的管理法规。
第三，根据卫生部门的法律法规，这个产品必须要到卫生部门作安全性和毒理试验，对这个产品的生产环境、对人吸了该产品以后有没有危害，也要作卫生学和临床实验，我们也要求了生产厂家要和检测部门进行配合，由卫生部门根据现有的法律法规进行监管。当然，社会舆论界对这个产品有不同的看法，作为一个戒烟产品的上市，我们国家也是鼓励的，要求有新的科技含量的产品不断上市，这也是社会发展的方向和动力，鼓励厂家去研究新的产品。同时，这些新产品也要受到法律法规的严格监督管理，对于一个新产品，首先要保护广大人民群众的身体健康和符合国家的法律法规，这也是大家的一个共识。
第四，一种戒烟新产品上市以后要受到严格的管理，也是大家公认的。对如烟这种戒烟产品的管理目前涉及到多个部门，比如国家安全生产监督管理总局是对安全生产进行监管，工商管理总局对广告进行监管等等。多个部门之间正在协调，并召开了部际协调会，卫生部门也参与了。大家的共识是加大对如烟产品的管理力度。不管怎样，我们目前正在密切关注包括如烟这类戒烟在内的所有的新戒烟产品，力求能做到既提高对戒烟者的帮助作用，又保障广大人民群众的身体健康，这就是我们的目的。
主持人：新闻发布会到此结束。