甲亢可能病根在脑子(典型病例)
李工程师40多岁，事业有成，为人随和谦逊。可是近一年，他脾气变得格外急躁，饭吃得多了，人却消瘦下来，而且怕热，爱出汗，还经常心慌。除此之外，李工自己觉得脖子变粗了，于是到医院求治。
根据症状，内分泌科大夫初步诊断他为甲状腺机能亢进症，抽血检查后果然发现甲状腺激素(如T3、T4)水平异常升高。但是，李工的检查结果和其他甲亢病人的不太一样，他的促甲状腺激素水平(TSH)也很高，这引起了接诊大夫的注意。结合头颅影像学检查和化验结果，李工的疾病很快诊断清楚了，他患了脑垂体促甲状腺激素瘤，他的甲亢是垂体性甲亢。
脑子里长瘤子，怎么会导致甲亢？原来，位于颅内的脑垂体是人体的内分泌中枢，其中也管理着甲状腺的功能。如果垂体瘤自己也分泌激素，必然导致该类激素异常增高。李工所患垂体瘤能分泌促甲状腺激素，于是出现了垂体性甲亢。
目前，采用经蝶窦入路手术切除肿瘤是最好的选择，成功率能达到80%以上。但是，这个患者术前存在甲亢，不经药物准备就实施手术治疗效果不好。于是先给予生长抑素类似物治疗，使得肿瘤缩小，待甲状腺激素下降，症状控制后，再进行手术切除肿瘤。最终，“罪魁祸首”被消灭，李工的一切不适症状很快得到了缓解，一个温文尔雅、随和谦逊的李工又回来了。, http://www.100md.com(北京协和医院神经外科副教授 马文斌)
根据症状，内分泌科大夫初步诊断他为甲状腺机能亢进症，抽血检查后果然发现甲状腺激素(如T3、T4)水平异常升高。但是，李工的检查结果和其他甲亢病人的不太一样，他的促甲状腺激素水平(TSH)也很高，这引起了接诊大夫的注意。结合头颅影像学检查和化验结果，李工的疾病很快诊断清楚了，他患了脑垂体促甲状腺激素瘤，他的甲亢是垂体性甲亢。
脑子里长瘤子，怎么会导致甲亢？原来，位于颅内的脑垂体是人体的内分泌中枢，其中也管理着甲状腺的功能。如果垂体瘤自己也分泌激素，必然导致该类激素异常增高。李工所患垂体瘤能分泌促甲状腺激素，于是出现了垂体性甲亢。
目前，采用经蝶窦入路手术切除肿瘤是最好的选择，成功率能达到80%以上。但是，这个患者术前存在甲亢，不经药物准备就实施手术治疗效果不好。于是先给予生长抑素类似物治疗，使得肿瘤缩小，待甲状腺激素下降，症状控制后，再进行手术切除肿瘤。最终，“罪魁祸首”被消灭，李工的一切不适症状很快得到了缓解，一个温文尔雅、随和谦逊的李工又回来了。, http://www.100md.com(北京协和医院神经外科副教授 马文斌)