肺移植要抓住时机
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晚期肺病患者都可选择肺移植
赵麦勤登上长城。
张芳 摄
对河南农民赵麦勤来说，6月7日是个值得纪念的日子——肺移植后的他终于登上了向往以久的长城。一年半前，多年不愈的肺气肿使赵麦勤完全丧失了劳动力，生命进入倒计时。万幸的是，2004年12月，他在卫生部中日友好医院胸外科进行了肺移植手术，于是，生命出现转机。
该手术主刀医生、胸外科主任刘德若告诉记者，肺移植是人类大器官移植中最后一个被攻克的。凡经过内科保守治疗，不能有效控制病情发展的晚期肺病患者都可以选择肺移植手术，其中包括慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、石棉肺、先天性支气管肺发育不全、结节病、外源性过敏性肺泡炎及移植肺功能衰竭等疾病。
从世界范围来讲，肺移植已成为一项成熟的技术。在美国，肺移植病人的5年存活率已达到50%—60%。但在我国，至今为止进行过的此类手术只有100例左右，成功率也较低。目前能够独立进行肺移植手术的医院不超过10家。
刘主任说，目前我国肺移植手术成功率较低的主要原因在于手术时机。在美国，通常是还有2年生存期的肺病患者就会选择肺移植手术；而我国患者，大多只剩1年生存期了才会考虑。另外，肺移植手术还要面临着两大难题：供体缺乏和术后的慢性排斥反应。
供体缺乏不仅指肯捐出器官的人少，还在于其配型困难。肺在体外存活的时间极短，缺血状态下只能存活4—6个小时。所以，取肺和“组装”需要争分夺秒，不能超过6小时。由于判断供体和受体的白细胞配型是否匹配需要6小时，所以几乎所有的肺移植手术都来不及进行白细胞配型。而一旦白细胞配型完全不符，术后将出现急性排斥反应，导致手术失败。挺过手术及术后的危险期，慢性排斥反应问题又会摆在面前，其主要引起慢性闭塞性细支气管炎。据介绍，到目前为止，全世界还没找到很好的解决方法。
不过，刘主任认为，尽管肺移植还存在这样那样的问题，对于濒临死亡的肺病患者来说，仍然是救命的手段。赵麦勤就是最好的例子。赵麦勤告诉记者，手术前，他走不了几步就会大口喘粗气，现在，他能背着50斤的麦子爬楼梯了。, 百拇医药