轻度脊柱侧凸不用手术(读者咨询)
问:我的儿子今年12岁,体检时医生说他“脊柱侧凸”,请问这是怎么回事?需要手术吗?
河北读者 刘女士
解放军总医院骨科主任王岩答:正常人的脊柱从前后方向看是直立的,没有任何偏斜。如果发现脊柱出现偏斜或弯曲,或者胸部不对称,就可能存在脊柱侧凸,通过X线检查就能确诊。轻微的弯曲不是病理性的,只有当脊柱弯曲大于10度时,我们才称之为脊柱侧凸症。这种病很常见,男女发病率分别为0.5%和2%。
脊柱侧凸的病因复杂,超过80%的脊柱侧凸病因不明。青少年期特发性脊柱侧凸最常见。
由于外观异常,有些患儿不愿意与其他孩子交往,时间长了会出现严重的心理障碍。除了影响外观,脊柱侧凸最为严重的危害是引起心肺功能障碍。如果脊柱侧凸逐渐发展,胸廓也会发生相应变化,导致胸腔容积减少,从而引起一系列的心肺疾病。有一半以上的病人则会出现腰背痛,有些病人无法结婚和生育。因此,当发现孩子的脊柱出现问题时,应当到脊柱专科就诊。
并非所有脊柱侧凸病人都要手术治疗。大多数患儿的侧凸角度不到30度,到成年也不会有太多增加,对这部分病人只需观察就可以了;对于30度—40度侧凸的患儿,可采取支具治疗,大部分能够取得很好的效果;侧凸达到40度—50度的患儿,一部分通过支具治疗能够获得控制,另一部分则需要手术治疗;如果脊柱侧凸角度大于50度时,则必须要采取手术治疗,以阻止脊柱侧凸进一步恶化。
(黄余红), 百拇医药
河北读者 刘女士
解放军总医院骨科主任王岩答:正常人的脊柱从前后方向看是直立的,没有任何偏斜。如果发现脊柱出现偏斜或弯曲,或者胸部不对称,就可能存在脊柱侧凸,通过X线检查就能确诊。轻微的弯曲不是病理性的,只有当脊柱弯曲大于10度时,我们才称之为脊柱侧凸症。这种病很常见,男女发病率分别为0.5%和2%。
脊柱侧凸的病因复杂,超过80%的脊柱侧凸病因不明。青少年期特发性脊柱侧凸最常见。
由于外观异常,有些患儿不愿意与其他孩子交往,时间长了会出现严重的心理障碍。除了影响外观,脊柱侧凸最为严重的危害是引起心肺功能障碍。如果脊柱侧凸逐渐发展,胸廓也会发生相应变化,导致胸腔容积减少,从而引起一系列的心肺疾病。有一半以上的病人则会出现腰背痛,有些病人无法结婚和生育。因此,当发现孩子的脊柱出现问题时,应当到脊柱专科就诊。
并非所有脊柱侧凸病人都要手术治疗。大多数患儿的侧凸角度不到30度,到成年也不会有太多增加,对这部分病人只需观察就可以了;对于30度—40度侧凸的患儿,可采取支具治疗,大部分能够取得很好的效果;侧凸达到40度—50度的患儿,一部分通过支具治疗能够获得控制,另一部分则需要手术治疗;如果脊柱侧凸角度大于50度时,则必须要采取手术治疗,以阻止脊柱侧凸进一步恶化。
(黄余红), 百拇医药