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西药治疗ED不会成瘾

     不久前,中国性学会性医学专委会和拜耳医药保健有限公司共同主办了一次关于两性关系的网络调查,共有32794位男性和5953位女性参与。结果显示,只有37.4%的男性和38.5%的女性对性生活表示满意;只有38%的男性和28%的女性表示会口服西药提高性生活质量。为什么这么多人不愿意尝试口服西药,他们在担心什么呢?

    据调查,患者最主要的担心是,服用治疗勃起功能障碍(ED)的西药(主要是PDE5抑制剂),如艾力达等会产生药物依赖。其实这是一个误解。服用一次艾力达,只能解决一次性生活困难,并不能解除引起勃起障碍的“病根”。既然病根没有解除,勃起障碍依然存在,为了保持“性福”,当然仍需用药,但这并不是药物成瘾的问题。就像患有高血压、糖尿病的病人需每天服药一样,药物只是控制了症状,并没有逆转病变。研究证明,这类药物并不会成瘾,一旦勃起障碍病根解除,自发性勃起功能恢复,就可不再使用艾力达等药物。

    患者的第二个担心是,西药比中药的副作用大。超过三成的被调查者习惯服中药提高性生活质量。他们认为,服用中药的疗效虽然不太明显,但与西药相比,中药无副作用,而且能强身健体。但是,药品监督部门的调查表明,目前市场上出现的很多号称纯中药治疗ED的保健品,实际上加入了西药的成分,如艾力达的主要成分伐地那非等。这样不科学、不安全的做法,对患者非常不负责任。而这种现象的出现,也从侧面说明西药治疗ED的疗效优于中药。

    对此,中国性学会性医学专委会主任委员马晓年教授认为,“西药有副作用,中药无副作用”的看法是ED治疗中的主要误区之一,这种看法并没有科学依据。“是药三分毒”,无论西药还是中药都有一定的副作用,只不过表现形式不一样罢了。

    此外,有人期望用PDE5抑制剂来增强性欲,他们认为勃起功能正常的人服药后性功能会加强,勃起会一触即发。这也是对PDE5抑制剂的误解。对照研究证明,PDE5抑制剂不会提高正常性功能者的性能力,况且PDE5抑制剂必须在有性刺激的前提下才能起作用。

    马晓年教授指出,只要患者了解艾力达这类药物的作用原理,就会彻底消除担心。目前经过国家药监局批准上市的治疗ED的口服西药不是“春药”,没有提高性欲的作用。只有在受到性刺激时,它会作用于阴茎海绵体和血管的平滑肌组织,使动脉扩张、海绵体充血,从而解决ED患者的勃起问题。只要不作用于大脑,就不存在产生依赖和成瘾的问题。(清华大学附属玉泉医院主治医师 杨大中)
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