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老人降压慎选哌唑嗪
http://www.100md.com 2006年7月25日 《生命时报》 2006.07.25
     随着高血压患者的不断增加,降压药也是不断翻新,种类繁多。不过,北京同仁医院心血管外科主任医师吴明营提醒,部分降压药容易引起体位性低血压,老年人应该慎用。

    在正常情况下,由于地心引力作用,人体突然站立时,伴随出现的一过性静脉回流量和心排血量减少,会导致人体血压突然下降,而后随着自主神经反射被激活,血压又迅速恢复正常。这就是我们通常所指的体位性低血压,这对大部分人没有太大的危害,但对老年人却存在潜在危险。

    老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维减少,在服用可能导致体位性低血压的降压药后,容易因血压突然下降,出现脑缺血的危险,令老人感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,甚至导致出现缺血性脑中风、心绞痛、心肌梗死等。

    据吴医师介绍,易导致体位性低血压的药物主要有胍乙啶、甲基多巴、α—受体抑制剂等。它们在使用后会令血管紧张度降低,造成血管扩张和血压下降。虽然这其中不少药物已被淘汰,但以哌唑嗪为代表的α—受体抑制剂仍然使用较多,老年人应该有所重视。

    吴医师提示,老年人选择降压药,应首先考虑其对机体的损害是不是最小,而不是降压效果是不是最强。通常,医生会选择在数周或数月内使血压降低,且不产生体位性低血压和其他副作用的药物。若患者已经开始服用此类药物,一旦感到身体发软、出现低血压不适,就应立即停药,换用其他较温和的降压药。▲, http://www.100md.com(赵琳娅)