别让化疗伤了病人的“心”(减少副作用)
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留意副作用、化疗剂量合理、使用心脏保护剂
化疗时，病人要注意对心脏的保护。
心脏很少会患肿瘤，癌细胞一般也不会转移到心脏，因此肿瘤病人在治疗中往往会忽视对心脏的保护。
但近日，美国学者通过研究发现，著名的慢性粒细胞白血病药物——格列卫损害了病人的心血管功能，部分病人在使用格列卫后，出现了心力衰竭的现象，这引起了很多病人的恐慌。事实上，癌症病人的心脏在治疗中受到威胁，已非一朝一夕的事情了。可以说，防治心脏损伤是提高癌症病人生活质量，延长其生命的重要组成部分。
在癌症患者的各种心脏损害中，以化疗引起的心脏副作用最为常见。化疗药物种类不同，引起的心脏损伤也不一样。其中，蒽环类药物是最易引起心脏不良反应的药物之一，可引起心肌病、充血性心力衰竭、心律失常、心包积液等；柔红霉素对小儿的心脏伤害更大；输注顺铂可能会引起胸痛、心悸，偶尔还可能出现心肌酶谱升高，提示有发生心肌梗死的可能；长春新碱可能会引起心绞痛。其他的一些化疗常用药物，如环磷酰胺、紫杉醇等，都有可能或多或少地对心脏产生一定损伤。
即使这样，癌症病人也不用过于担心。癌症治疗药物引起的心脏损伤是完全可以预防和避免的。
首先，须留意副作用。提高患者对自身心血管症状的认知程度有助于预防心脏损害的发生。如果患者不注意心慌、乏力、容易出汗等症状的出现，或将这些症状简单归因于自身的体质较差，或考虑为化疗的其他副作用，则往往会延误该病的治疗。相反，若能在发病后或治疗前对心脏情况作必要的评估，并充分考虑治疗带来的风险，则有助于心血管疾病的预防及早期诊治。
其次，化疗剂量要合理。化疗的心脏毒副作用多和化疗剂量有关，因此，血药浓度的监测非常重要。一方面，可以改变药物剂量和给药方法，如对阿霉素的累积剂量应限定在450—500毫克/平方米；另外，还要注意对病人实施个体化治疗，这一点对高危病人尤其重要。
再次，使用一些心脏保护药。心脏保护剂在防止自由基产生的基础上还能清除自由基，如心可定、双氧哌嗪化合物等都属于这类药物，是保护心肌的有力武器。同时，服用适量维生素C可减少受损心肌细胞乳酸脱氢酶释放，对保护心脏也能起到很好的辅助作用。, 百拇医药(卫生部中日友好医院中医肿瘤科副主任医师 朱世杰)