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智齿一痛就得拔
位置不正、发生冠周炎及龋齿不应保留
http://www.100md.com 2006年8月8日 《生命时报》 2006.08.08
智齿一痛就得拔

    这几天小毛因为一颗智齿闹“革命”,疼得钻心,晚上睡不着觉,不得已,他只好去了口腔科。医生看了直摇头,智齿不仅挤了旁边的磨牙,而且由于经常塞东西,已经“拖累”邻牙一并出现了龋齿。医生说,这颗智齿要是早拔了,就不会出现这种状况了。现在不仅要拔掉智齿,旁边的磨牙也需要修补才能保留,可谓损失惨重。

    是不是所有的智齿都应该拔掉呢?据北京大学口腔医院副主任医师张晔介绍,长智齿其实是一种生理现象。智齿在医学上称为“第三磨牙”,它通常在18岁以后长出,这是人类智力发展的高峰时期,所以又被称为“智齿”。随着人类的进化,颌骨逐渐变小,而牙齿的大小及数量没有发生相应的变化,因此最后长出的第三磨牙就因为没有了生长空间,受到周围组织的挤压,生长过程比较痛苦。

    张晔指出,并不是所有的智齿都需要拔除,但是如果发生以下几种情况,就要尽快手术了。其一是位置不正,常见于下颌智齿。小毛的问题就是因为智齿向前生长挤压到邻牙。此外,向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。智齿生长方向不正常,通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽,极易嵌顿食物残渣,长时间清理不净,相邻磨牙将发生龋齿、牙髓炎、根尖炎等。其二是出现了冠周炎。由于多数智齿萌出不完全,牙冠的一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进难出,导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。冠周炎可反复发作,严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。第三种情况就是智齿本身出现了龋齿,除非位置正常、咬合良好,一般不予保留。

    张医生说,长智齿时要留意各种微小症状,例如:长智齿的部位反复肿胀疼痛,即使间隔时间很长,也应该意识到可能是冠周炎发作。此外,总塞东西也是一个信号,可能是因为牙间缝隙大或出现龋齿,要尽快去看医生,不要等严重了才去看病。, 百拇医药(张 芳)