大肠癌能做靶向治疗了
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对于化疗失败者，治疗有效率仍达55.5%
编者按：消化道中的食管、胃及大肠是癌症的好发部位，在这3处发生癌症的患者占了常见恶性肿瘤患者的1/4以上。不过所幸，消化道肿瘤和人类的生活方式关系异常密切，只要能拥有健康的生活态度，人们完全能和它说再见。从155期开始，本版将推出“消化道肿瘤”系列报道专题，邀请此领域的权威专家为读者答疑解惑，希望您能从中获益。
今年年初，沈先生被诊断为晚期大肠癌，并有肺部转移。面对令人痛苦的化疗，生性乐观的他依然少不了和病友开开玩笑。然而，近来化疗药物副作用越来越大，疗效却日趋减弱，作为老病号的沈先生明白这意味着什么，生的希望正逐渐离他远去，真的就没有转机了吗？
中国大肠癌发病率增长很快
“50%的大肠癌患者都会像沈先生一样——最终出现肿瘤转移。”谈及国内大肠癌的发病状况和治疗现状，著名肿瘤学专家，中国工程院院士孙燕教授深感忧虑：“大肠癌是全球发病率居第3位的常见肿瘤。在中国，大肠癌目前虽然只位列第五，但增长的速度却非常快，尤其是在一些大城市。例如上世纪90年代与70年代相比，上海市男性结肠癌患病人数增加104%，女性增加99%，每年增加4%左右。”
孙燕院士告诉记者，在所有癌症中，大肠癌是和生活方式关系最密切的疾病之一。随着经济的发展，人们食物吃得越来越细，总热量大幅度增加，这些对大肠癌的发生都有明显影响。
化疗能延长病人的生存期
孙燕院士说，大肠癌病人如果肿瘤比较局限，没有扩散，手术还是主要的治疗手段，只要切除就可能治愈。但是，从临床统计数据来看，大多数病人和沈先生一样，发现肿瘤时都已转移。因此，这样的病人，除了手术治疗外还需要进行系统性的全身治疗。
孙燕院士介绍，化疗在大肠癌治疗中的作用主要有两方面：一、与手术和放射治疗结合使用，可以减少复发，以达到长期生存；二、对那些已经出现远处转移的肿瘤患者，化疗能使病人的生存期延长，有效提高其生活质量。
靶向治疗带来新希望
不过，孙燕院士也指出：“通过传统的化疗方法，虽然可以使转移性大肠癌患者的平均生存时间从12个月提高到20个月以上，患者依然可能会由于出现耐药而导致治疗失败。在新靶向治疗药物——爱必妥应用于临床之前，医生对此没有好办法。”
而现在，作为全世界第一个可以应用在大肠癌病人身上的靶向治疗药物爱必妥，与传统化疗联合应用，能让55.5%化疗失败患者的病情得到控制，患者的肿瘤缩小50%，甚至更多。同时，爱必妥引起的副作用非常小，仅仅会出现一些皮疹。而且这些皮疹还能反映出治疗效果如何，一般皮疹越多，说明疗效越好。
孙燕院士强调，爱必妥一般用两个疗程才能见效。不过，现在对病人来说，价格是最大的难题。按照一周4支，每支1698元的价格算，一般家庭较难承受。然而，相对于其带来的生命希望，应该说还是值得的。, 百拇医药(蒋乃珺)