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雨水蚊子引发乙脑疫情(热点追踪)
http://www.100md.com 2006年8月22日 《生命时报》 2006.08.22
雨水蚊子引发乙脑疫情(热点追踪)

     山西立即调拨疫苗,为42万人紧急接种

    8月14日,山西运城市疾病控制中心医务人员在为一名幼儿注射乙脑疫苗。

    截至8月16日15时,山西运城累计报告流行性乙型脑炎(简称乙脑)病例66例,死亡19例,病死率约30%。同日,我国卫生部发布公告,要求各地加强乙脑的预防控制工作。运城疫情发生后,山西紧急调拨乙脑疫苗42万人份,对重点地区、重点人群开展应急接种。一时之间,运城市疾病控制中心人头攒动。

    乙脑是一种由蚊子传播的传染性疾病,一般病死率在5%—10%,属于乙类传染病。7月,全国共报告乙脑发病2314例,死亡78人,病死率约为3.3%。与去年同期相比,报告发病数上升了43.73%。报告病例以学龄前儿童和学生为主。运城市是乙脑疫源地,往年都有病例发生。但今年乙脑发病高于往年同期水平,并且高度散发,以中、成年人为主,病死率几乎是我国平均水平的10倍。究竟是什么原因导致运城的乙脑疫情呈现出如此多的不同?就此,《生命时报》记者采访了我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授。

    姜教授说,目前,治疗乙脑还没有特效药;成年人患病后,危险性和死亡率都明显高于儿童。

    夏秋季是乙脑的高发季节,南方地区可提早到6月份。乙脑多发生于10岁以下儿童,潜伏期为两个星期左右。此次山西运城疫情特殊,姜教授认为可能有4个原因。

    第一,乙脑没有特效药,治疗难度较大,这增加了死亡风险。

    第二,小孩患乙脑,病死率明显比成年人低。“小孩脑袋的骨头没有长死,如果出现严重脑肿,那颅腔压力还有退路,因此病死率要低。成年人脑组织完全封闭,颅骨腔中易发生脑疝;而老年人如果伴有高血压、糖尿病等其他疾病,抵抗力差,病死率就会上升。”

    第三,医疗水平较高的地区,可以及时采取对症治疗,合理控制高热、脑水肿等,降低病死率。

    第四,很多成年人都忽视了补种乙脑疫苗的问题,或是小时候打疫苗不到位,导致其免疫力不够。姜教授介绍,乙脑疫苗是我国儿童计划免疫接种的疫苗之一,一共打5针。一般是在幼儿6个月时打第一针,7—10天后打第二针。此后,每年打一针,直到4岁。“按照规定,在儿童7—8岁的时候,应该再补种一次,但这很难做到。一旦出现疫情,没有补种的成人应尽快补种。”

    姜教授介绍,每年,在我国部分地区都有小范围的乙脑暴发或散发。2003年4月至6月,广东省部分地区先后发生乙脑疫情。截至2003年6月27日,广东省共有18个市报告乙脑病例,累计报告296例,死亡25例。“今年雨水多,蚊子也多,乙脑的发病率可能会有所上升。”

    姜教授说,除了接种疫苗,尽量避免被蚊子叮咬,也是可行的预防办法。“乙脑病毒是由猪传染给人的,因此生活在猪圈附近的人尤其要注意防蚊。如果是生活在青海、西藏等地区的人去南方,或在夏秋季出差,最好先打疫苗。因为这些人没有乙脑免疫力,到了可能出现疫情的地区,容易感染疾病。”, 百拇医药(徐李燕)