食管癌术后别忙着补
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要循序渐进，分4个阶段
王大妈刚做完食管癌根治手术两三天，就想吃东西，子女们炖鸡汤、煨甲鱼，可送到医院却被医生和护士挡驾在外。这下王大妈的子女纳闷了：食管肿瘤切除了，还用胃替代食管重建了消化道，以前是梗塞不能吃，而现在病人手术后胃口好了，为啥还不让吃呢？经过医生和护士一番讲解，才让王大妈一家人明白了其原因。
食管和胃是人体消化系统的重要组成部分，是传递、运送、容纳食物的器官。而食管癌病人大多都要做食管、胃的全切或部分切除而达到根治的目的，再利用胃或肠管做替代移植，重建消化道。整个手术过程创伤很大，容易引起消化功能紊乱。因此，食管癌病人要想“吃好”，得注意4个阶段。
鼻饲阶段，术后1—5天：病人刚好处在手术的创伤期，吻合口尚未愈合，胃肠功能也没完全恢复，消化功能差，其间只能采取鼻饲。
鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可为第一天的500毫升，分2—3次滴注，以后每天根据病人的耐受量增加至1500—2000毫升。滴入时的温度应以与体温近似为宜。鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
流食阶段，术后5—10天：此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。可以先给予少量白开水(3—5汤匙)，后逐渐增加至30—50毫升。如无明显不适，再给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100—200毫升，每天5—7顿。
半流饮食阶段，从术后第2周开始：此间，病人术后留置的各种引流管已被拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但此期间只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹等)，尤其是术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
正常饮食阶段，从术后的第4周开始：此时，大多数病人已出院在家休息，由家属照顾。这时可尽量扩大饮食范围(油炸食品和甜食别吃)，除医师出院时特别强调不能食用的之外，都可进食。病人在医生的指导下，可以做一些体力活动，以利消化吸收。该期间有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用吗丁啉20毫克(2片)，一天3次；复方地芬诺酯2片，一天3次。如用药后症状仍不缓解，患者应及时到医院就诊。▲, http://www.100md.com(天津市肿瘤医院食管肿瘤科护理部 李文杰)