靶向治疗，战胜癌症的希望
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药物针对肿瘤细胞，因此效果明显，副作用少
中国抗癌协会理事长徐光炜指出
徐光炜教授在启动仪式上接受《生命时报》记者专访。蒋乃珺摄
编者按： 目前，靶向治疗因为其只杀癌细胞的特性，成为了现代肿瘤治疗的热点。很多读者以各种方式询问，到底靶向治疗能给患者带来什么？本版特推出“靶向治疗专题”，揭开这一新治疗方式的神秘面纱。
从百步穿杨到远程导弹发射，人类射击远距离目标的准确性越来越高；而这种对于命中率精确性的追求，其实也是肿瘤治疗一直以来孜孜不倦奋斗的方向。
卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝、中国抗癌协会理事长徐光炜教授等专家在“中国健康知识传播激励计划(癌症·2006)”启动仪式上，提到靶向治疗时都表现出异常的兴奋：“靶向治疗与传统治疗最大的区别就在于，它在有效提高治愈率的同时，由于只对癌细胞起作用，因此，不会产生强烈的副作用。只此一点，就能说，肿瘤治疗的新篇章已经被翻开了!”
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靶向治疗是激光制导的精确定向轰炸
徐光炜教授在启动仪式上告诉《生命时报》记者，传统的抗癌药物治疗，大多使用细胞毒药物。顾名思义，它们对体内多种细胞都有毒，但可能对增殖分裂快的细胞——癌细胞作用更大些，因此体内正常细胞难免受到一定波及。
而靶向治疗是针对肿瘤细胞中的一个靶点或几个靶点起抑制肿瘤细胞增殖的作用。如果拿战争来打比方，如果说化疗是狂轰滥炸，那么，靶向治疗就是激光制导的精确定向轰炸。
“虽然，传统的肿瘤治疗模式(手术、放疗、化疗)依然是目前肿瘤治疗的主要手段，然而分子生物学的出现如同20世纪前半叶物理学方面的发展推动了影像学、同位素、核能和激光的应用一样，必然引发临床医学，包括肿瘤学在内的重大变革。靶向治疗正是这一变革的产物，它代表着肿瘤治疗的未来趋势。”徐光炜教授说。
靶向治疗和化疗有三大区别
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军事医学科学院附属医院肿瘤科主任医师鲍云华则认为，靶向治疗目的虽然和传统治疗一样，都是要提高病人的治愈率，但还是有很大区别的。
在病人对治疗的选择上，化疗效果与肿瘤的病理类型、分化状况关系密切，而靶向治疗的疗效则与肿瘤细胞靶分子表达有重要关系；在药物剂量方面，传统化疗在一定范围内的药效与剂量成正比关系，而靶向治疗是与靶分子表达、生物学计量有关；在治疗引起不良反应方面，二者区别也很明显，传统化疗常有恶心、脱发、血细胞下降等副作用，要求病人健康状况较好，才能耐受治疗，而靶向治疗虽然也有副作用，但一般比较轻微，主要表现为皮肤反应或轻度消化道反应，因为不能耐受治疗而停药的病人很少见。
“靶向治疗实际属于病理生理治疗，也就是封闭肿瘤发展过程中的关键受体和纠正其病理过程，主要对肿瘤细胞起调节作用和稳定作用，因此具有非细胞毒性和靶向性的特点。”
靶向治疗不能替代化疗
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不过，虽然传统化疗有不少缺点，但随着辅助治疗药物的发展，化疗反应也并不像人们想象中那样恐怖。而且从疗效来看，传统化疗在有效率、中位生存期等指标上，均比靶向药物要好。因此，从目前临床治疗水平来看，靶向治疗还不能替代传统的化疗，但是可以作为治疗化疗失败病人的新手段，对老年人、体力状况差的病人，靶向治疗也可以作为首选治疗。只要选择病人很恰当，其疗效可以突破人们的想象。拿肺癌患者来说，目前最适合采用靶向治疗药物的有4类人：女性、东方人、肺腺癌患者、不吸烟者。
“靶向治疗和传统化疗联用是否效果更好”是很多患者关心的一大话题。但目前医学研究尚不能对这一问题作绝对否定或完全肯定的回答。这个问题的最终解决，依赖于对靶向药物及治疗积累更多的知识和经验。
靶向治疗前景光明
靶向治疗药物虽然还很有限，但已成为医药公司研发的重点。目前，世界上拥有靶向药物最多的是罗氏制药。启动仪式上，上海罗氏制药有限公司副总经理王新光也向《生命时报》记者表示了对靶向治疗药物市场前景的看好。
王新光认为，靶向治疗是肿瘤治疗的新手段、新思维，临床上还处于早期阶段，潜力十分巨大。
“正在研究的药物品种很多，有细胞信号传导阻断药物、调节细胞周期药物、抑制新生血管和抗肿瘤转移药物等。这么多品种，相信总有一些药物能突破癌症治疗的瓶颈，取得医患双方都满意的结果。当然，也不能盲目乐观，在肿瘤治疗发展的过程中，毕竟有多种因素在起作用。不过，不管怎样，靶向治疗药物的研发道路即使会有曲折，但我坚信，前景依然是光明的!”, 百拇医药