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老人服安定要防跌倒
http://www.100md.com 2006年9月5日 《生命时报》 2006.09.05
老人服安定要防跌倒

     年纪大的人,往往会有各种睡眠障碍,例如,入睡困难、睡觉轻、睡眠质量不好、醒得早等困扰,如果睡得不好,会出现头晕、精神差、血压控制不稳、心脏难受等,各种毛病就都出来了。所以休息时,经常需要借助安眠药物。

    睡眠改善了,但是在用药后要注意防止跌倒、摔伤。老年人多有起夜的习惯,那时候睡得迷迷糊糊的,药物又正在发挥作用,所以容易跌倒。往往后果很严重,老年人多有骨质疏松,极易发生骨折,并发症较多;另一个较常见的后果是硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血,后者往往危及生命。

    安眠药物主要是通过镇静来促进睡眠,但也有其他一些作用:

    首先,安眠药物具有松弛肌肉的作用。在常规剂量下,安眠药物一般只有轻度的肌肉松弛,这样有利于患者睡眠,但是剂量偏大的情况下,往往引起肌肉过度松弛,站立时支撑不住,所以容易跌到。

    其次,应用安眠药物后,患者的失眠可能会得到改善,但在睡眠以外的时间,仍然会有昏昏欲睡的感觉,称为“宿醉作用”或“宿醉现象”。宿醉作用的本质是药物的过度镇静作用,与药物在体内代谢的速度有密切关系,也与服用的剂量有关。服用者受这种宿醉作用的影响也容易跌到。

    再者,有些安眠药物可导致步态不稳,老年人对平衡的控制能力下降,容易跌到。

    所以,老年人服用安眠药物一定不能过量,从小剂量开始,根据自己的反应逐渐调整;不要依赖安眠药物,能不用尽量不用;症状改善后,应逐渐减药;醒来后不要立即活动,先在床上适应一会儿,再慢慢地起身。, 百拇医药(北京医院神经内科副教授 罗 盛)