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“中医”—“传统医学”和“西医”—“现代医学”探索
http://www.100md.com 2006年10月14日 网易博客
     “中医”—“传统医学”和“西医”—“现代医学”探索

    段清珍

    内容提要:中医和西医都是与人的生命健康密切相关的。作为两种不同的医学体系,已经并存和发展了几千年。近年来,有的学者主张把“中医”改称为“传统医学”,把“西医”改称为“现代医学”,这在理论上和实践上,特别是在中西医结合研究上造成了一些应有的混乱。

    关键词:中医-传统医学 西医-现代医学 中西医结合

    中医和西医作为起源于不同国家的两种不同的医学体系,在经历了几千年的不断发展和完善后,到今天终于形成了各自比较完整的科学理论和实践体系。随着近代的西学东渐,西医学以其独有的特色逐渐传人我国,并且影响了近代以来的中国人。近些年来,由于受各方面的影响,出现了要把“中医”改称为“传统医学”,而把“西医”改称为“现代医学”。要正确理解这种提法的合理与否,需从以下几方面来进行探讨:
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    一:有关中医、西医的理论问题:中医是指起源和发展于中国的医学体系,是对于在中国起源且经过几千年发展所形成的整个医学体系的抽象和概括;西医是指起源和发展于西方的医学体系,是对于起源于古希腊、在西方发展几千年所形成的整个医学体系的抽象和概括,是从欧美各国传人中国的医学。中西医之间由于受各个方面的影响而存在着差异。影响两者差异的主要因素则包括以下几方面:

    1、起源问题:现在一般认为,人类文明有五个主要的发源地,即古中国、古印度、古巴比伦、古埃及、古希腊。这五个主要的发源地都孕育了自己的医学,其研究对象是同一的,起其基本性质和任务是相同的。但由于其社会基础和文化母体都各有自己的特色,使孕育中的医学从一开始就各有自己的风格,医学起源的多源性本身就带来了不同医学之间的差异。由于历史的原因,古印度、古埃及、古巴比伦的医学相继衰落了,到了最后,只剩下古希腊和古中国医学,这两种医学经过发展,演变成了今天的中医、西医体系。

    2 .历史、时代因素:中西医的现有差异是其全部发展史的产物。从两者发展的历史背景来看,东西方之间在历史时代的划分和转变正存在着明显的错位现象。人类社会经历了五种基本阶段,公元476年之前的1000多年,两者的发展水平大体相当,但各自的特色已开始萌芽,中世纪时期,欧洲医学发展跌入历史低谷,但却是中医学发展的高峰时期,建立了经典理论体系,决定性扩大两者的差异(中国从南北朝的北魏延兴6年到明朝灭亡)。16世纪以后,西方医学随着资产阶级革命,科学技术革命也发生革命,建立起崭新的近、现代体系,中医学则进入了历史低谷期,决定性加深了两者的差异。
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    3、经济、政治:医学和整个科学一样,其发生和发展首先是由社会生产决定的,而社会生产的 不同发展水平决定着不同的经济水平,同时,决定着医学的发展。而建立在经济基础之上的上层建筑,形成特定的社会形态,又以特定的政治制度和方针政策来控制医学的发展。东西方的经济、政治发展是不平衡的,其高峰期和低谷期分别出现于不同的时间坐标点,形成了两种不同的发展曲线,这就为两者的发展分别提供了不同的社会基础。

    4、思想、文化:医学发展的内在动力是理论与实践的矛盾,为了认识和解决这些矛盾,医学需要从其文化母体中学习智慧,从哲学思想中寻找观点和方法,转化发展为医学的学术思想和思维方式,这种方式决定着医学研究和发展基本方向。由于中国和欧洲在哲学思想、社会文化等方面各有自己的特点,有着显著的差异,因此两者在发展过程中,形成了不同的学术思想和思维方式,造成了明显的差别。例如:中国传统的唯物主义哲学是元气论,这种思想注重整体、分化、相互作用、内在矛盾,形成有机性观点和朴素系统论思维,中医吸收了这些理论并运用到医学中,形成了中医学朴素唯物辨证法观点。欧洲传统的哲学思想是原子论和元素论,这种思想注重粒子、实可分解性、外部作用性,西医学受其影响而将其转化为西医学主要的学术思想和思维方式。
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    5、科学、技术:为了解决理论与实践的矛盾,医学不仅需要有恰当的观点和方法,而且需要从科学技术那寻找有关的科学知识和技术方法。中医和西医在不同的历史条件下分别吸收运用了不同的科学技术成果,造成了两者之间在科学技术内涵上的差异。由于历史的原因,一系列的科学技术革命首先发生在西方,西医学由于其便利的条件,更容易接近和吸收这些先进的技术成果,并将其转化运用,因此能与科学技术同步发展。而中医学由于受历史条件的限制,它没有条件也不可能那样直接接近现代科学,因此难与现代科学技术同步发展。

    二、对把“中医”称为“传统医学”和把“西医”称为“现代医学”的看法问题

    中、西医由于受以上诸多方面的影响,因而完全形成了各自的特色。中医包含着古代、近代和现代三个阶段,中医这一概念涵盖了其发展的全部历史和全部成就。现有的学术体系是在古代形成的,从这一角度上可以称为“传统医学”。但中医和其它科学一样,正走向现代化,正形成“现代医学”,从这个角度上讲,它不再是“传统医学”而同样是“现代医学”。西医也经历了古代、近代和现代三个阶段,不过在近代才开始传人我国。如果把“西医”称为“现代医学”就等于否认了它的起源和它在古代所创造的辉煌成就,也就混肴了中西医的差别。这种体法使得其概念和内涵发生了很大的改变,对于中西医结合是不利的。
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    三、关于中西医结合的理论问题

    中西医既然是两种不同的医学体系,有着其各自的特点,而且由于西医的逐渐传人我国,这样在我国境内便有了这两种医学体系并存的状况。为了使两种医学体系都能得到更好的发展,增进人民的健康,就有必要把两者统一起来。所谓中西医统一,就是中医学和西医学在发展中结合起来,形成一种新的医学体系。由于中西医差异的多元性,因此需要统一的内容也是多方面的,包括学术思想、思维方式、基础理论、临床诊治、医疗技术等。人体的健康与疾病有多条规律,一项理论只能反映一条规律,多条不同的规律由多项不同的理论来反映,多项理论形成一个理论体系。从中医学与西医学的现有差异来看,相当多的情况是在人的健康与疾病的研究中,分别认识了不同的规律,形成了不同的理论。有的规律中医认识了而西医没有认识,有的规律西医认识了而中医没有认识,还有的规律中医和西医现在都还没有认识到。中西医统一的客观要求就是通过新的研究和发展,建立一个一元化的完备的理论体系。

, http://www.100md.com     中西医的统一,就医学体系的形成,决不可能以中医和西医的现有理论相加而成,只可能在进一步发展或充分发展的新水平上才能实现。这种新水平的达到有赖于一系列的突破。首先是中西医各自的突破,思维方式的调整,对每一规律的认识向客观真理的逼迫,理论体系的开拓和调整;其次是对构成中西医差异的各种学术问题的研究和突破。没有这种突破就没有认识上、理论上、体系上的统一,中西医的统一将是一个由一连串的突破构成的创新过程。

    中西医的统一是必然的,但又是有条件的,它表现在以下几方面:

    1、 统一的进程取决于时代条件:中西医的分立与统一,归根到底是个时代条件问题。医学对人的健康与疾病的客观规律的研究的掌握,是一种认识过程,这种认识过程在每一个时代所能达到的程度,是由当时的时代所提供的条件来决定的。中医与西医的差异,是由特定的时代条件造成的,两者的结合,也需依赖于特定的时代条件。

    2、中医和西医统一的医学条件:中医和西医的差异与对立,是整个医学发展水平不高的产物和表现,因此两者要实现统一,都必须进一步发展,达到所需充分完备的程度。
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    3、学术思想的解放和统一:中西医学术差异的内在根据是两种学术思想和两种思维方式的差异,中西医的统一必须要以学术思想和思维方式的统一为先导,建立一种优于现有两种学术思想的新的医学学术思想。

    4、 吸收运用现代科学技术:中西医的差异,很大程度上是由于吸收运用了不同的科学知识和技术手段来解答医学问题,造成了两种医学体系的不同。因此要将二者很好的结合起来,需吸收运用现代的科学技术。

    5、造就一支新型的学术队伍:中西医的统一需要整个医学界的共同努力,需建立一支专门的研究队伍。这支研究队伍除具有中西医知识外,尚需掌握和运用哲学、人文科学、现代科学技术等多学科的理论和方法,才能胜任这项工作。

    总的来说,中医和西医作为两种不同的医学体系,由于多方面的因素,两者之间形成了很大的差异,有着各自不同的特色。中医和传统医学、西医和现代医学具有不同的内涵,既不能混淆它们,也不能用传统医学和现代医学取而代替中医和西医。在经历了几千年的发展完善后,走到今天两种医学体系应该被很好的结合起来,取长补短,优势互补,这是历史发展的必然趋势。二者的结合,不是一朝一夕就能完成的,也不是一代两代人就能实现的,它需要几代人不懈的努力和探索。

    参考文献:

    中西医学差异与交融: 祝世讷著 人民卫生出版社 2004年11月出版

    中医研究论文集: 贾得道著 山西科学技术出版社, 百拇医药(江中中医81)