qXh给药模式新解（用药解析）
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2006年10月20日
来源：常怡勇 医药经济报2006年10月20日 第120期
本期话题
关于处方书写的“1日”是以 “1日24小时”计算，还是以“1日12小时”计算？业内对此有不同理解。医生开处方时一般以拉丁简写注明用药次数，如Qd(1日1次)、Bid(1日2次)、Tid(1日3次)、Qid(1日4次)，或直接书写“1日X次”。但以“1日3次”为例，多数医生、药师交代时间间隔是4小时 ，也有交代8小时的。鉴于此，有医院要求医生在开处方时，不得用拉丁简写或 “1日X次”，而统一用qXh(每X小时1次)形式，避免引起对给药时间间隔理解的不同。这一做法是否值得推广，是否需要硬性规定不准使用拉丁简写或“1日X次”的书写形式？qXh是否更适于药师审方？
不同情况下对“1日”理解不一
药物的作用大多与体内的血药浓度有关，一般来说按每8小时服药一次能维持稳定的血药浓度，不至于出现过低无效和过高中毒的现象。即便是不依赖稳定血药浓度而发挥治疗作用的药物，如起局部治疗作用的肠道粘膜保护剂和肠道抗菌药，还有起局部治疗作用的皮肤用药，这些药物虽然白天连给3次不至于引起药物中毒，但疗效远比每8小时给药1次差。
医生为什么没有将之表述为q8h，完全是一个习惯问题。医生已经习惯把1天3次给药写成Tid。另外，药品说明书也都是习惯表述为“1天X次”，而不是“每X小时1次”。即便是医生表述成“Tid .AC”或“Tid .PC”，也不应理解为只是白天服药，这里的“饭”并非仅指白天的1日3餐。如为了减轻阿司匹林对胃肠道的刺激，要求“饭后服”，是表示不能空腹服用，服用前应当先吃些东西，可以是正常餐，也可以是零食，如饼干、面包之类。
但也有个别特殊情况，如口服降血糖药物，其药效与进餐密切相关，这里的“饭前”、“饭后”指白天的1日3餐，Tid也只能理解为白天1日3次。还有一些助消化药，要求饭后立即服用，也指白天的1日3餐。(河南省周口市淮阳县人民医院药剂科 常怡勇)
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关于处方书写的“1日”是以 “1日24小时”计算，还是以“1日12小时”计算？业内对此有不同理解。医生开处方时一般以拉丁简写注明用药次数，如Qd(1日1次)、Bid(1日2次)、Tid(1日3次)、Qid(1日4次)，或直接书写“1日X次”。但以“1日3次”为例，多数医生、药师交代时间间隔是4小时 ，也有交代8小时的。鉴于此，有医院要求医生在开处方时，不得用拉丁简写或 “1日X次”，而统一用qXh(每X小时1次)形式，避免引起对给药时间间隔理解的不同。这一做法是否值得推广，是否需要硬性规定不准使用拉丁简写或“1日X次”的书写形式？qXh是否更适于药师审方？
不同情况下对“1日”理解不一
药物的作用大多与体内的血药浓度有关，一般来说按每8小时服药一次能维持稳定的血药浓度，不至于出现过低无效和过高中毒的现象。即便是不依赖稳定血药浓度而发挥治疗作用的药物，如起局部治疗作用的肠道粘膜保护剂和肠道抗菌药，还有起局部治疗作用的皮肤用药，这些药物虽然白天连给3次不至于引起药物中毒，但疗效远比每8小时给药1次差。
医生为什么没有将之表述为q8h，完全是一个习惯问题。医生已经习惯把1天3次给药写成Tid。另外，药品说明书也都是习惯表述为“1天X次”，而不是“每X小时1次”。即便是医生表述成“Tid .AC”或“Tid .PC”，也不应理解为只是白天服药，这里的“饭”并非仅指白天的1日3餐。如为了减轻阿司匹林对胃肠道的刺激，要求“饭后服”，是表示不能空腹服用，服用前应当先吃些东西，可以是正常餐，也可以是零食，如饼干、面包之类。
但也有个别特殊情况，如口服降血糖药物，其药效与进餐密切相关，这里的“饭前”、“饭后”指白天的1日3餐，Tid也只能理解为白天1日3次。还有一些助消化药，要求饭后立即服用，也指白天的1日3餐。(河南省周口市淮阳县人民医院药剂科 常怡勇)
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