权威专家谈骨质疏松症用药
编者按:10月20日是一年一度的国际骨质疏松日,骨质疏松症是一个世界范围的、日趋严重的健康问题,然而治疗率极低。这是因为社会各界对骨质疏松症的认识不足、重视不够、治疗不规范。在此之际,我们特利用“西药中药”两块版面,请骨质疏松症权威专家,为大家谈一下规范的治疗。
一直以来,我们对骨质疏松症的发病不重视、治疗不规范,严重影响了许多老年人的生活质量。日前,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制订了《骨质疏松诊治指南》,建立了骨质疏松症的诊断和治疗规范。
尽早采取正规治疗,不仅可以改善腰酸背痛的症状、延缓骨量丢失、增加骨密度,还可以间接减少发生骨折的危险。
钙剂和维生素D是基本用药
骨质疏松症的预防和治疗策略,包括了基础措施和药物治疗。在基础措施中,包括加强饮食、注重运动、避免不良生活习惯、防止跌倒等,还有重要的一项就是服用基本补充剂,即钙剂和维生素D。
适量增加钙摄入,可减缓骨的丢失、改善骨矿化。我国营养学会推荐成人每日摄入800毫克钙,这是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙供给不足,可选用钙剂补充。绝经后妇女和老年人,每日钙摄入推荐量为1000毫克,但是我国老年人平均每日从饮食中获取钙仅约400毫克,因此还应补充500毫克—600毫克,相当于2袋牛奶提供的钙量。
维生素D缺乏时可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨的吸收,从而引起或者加重骨质疏松。适量维生素D有利于钙在胃肠道的吸收。而且,维生素D还能增加老年人肌肉力量和平衡能力,从而降低跌倒的危险、降低骨折的风险。
成人每日摄入维生素D应大于200单位,年轻人因为经常晒太阳,做运动,所以不一定要补充。老年人因缺乏日照、摄入和吸收障碍,常有维生素D缺乏,故推荐剂量为400单位—800单位/天。使用期间应定期监测血钙和尿钙 ......
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