前列腺肥大手术越来越少
年纪大了，人体各个器官都会出现衰退和萎缩，但是男性前列腺恰恰相反，过了50岁往往增生或肥大，这就是良性前列腺增生。前列腺增生典型的症状是排尿障碍，于是很多老人受到“难言之隐”的困扰。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿科主任杨勇告诉《生命时报》记者，过去治疗前列腺增生主要依靠手术，近年，随着有效药物的产生，手术治疗已经越来越少了。
杨主任介绍，前列腺包绕着尿道，如果其增大，就像水库闸门内堆积了巨石。排尿时，尽管闸门打开，但是尿液被巨石阻挡，排出不畅，就会导致尿频、尿急、排尿延迟、尿失禁等诸多症状。如果发展下去，不但影响生活质量，还会引发急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石，甚至导致肾衰竭、尿毒症。
“对于严重的前列腺增生，要手术解决。是否需要手术，不由增大的程度决定，而是要看其压迫尿道的程度。”杨勇说。一般来讲，出现下列4种情况就要作手术了：尿潴留2次以上，反复尿路感染，反复血尿，以及有膀胱结石和膀胱憩室。但是，需要提醒患者的是，手术往往会产生并发症，最典型的就是性功能障碍(ED)和不育。
近年，随着医学知识的普及和药物研究的发展，前列腺手术例数已经大大减少了。杨勇主任介绍，根据美国最新调查，联合使用α1受体阻滞剂和5α环酶抑制剂，1992年以来手术患者已减少了一半。杨主任说，α1受体阻滞剂，如可多华、哈乐，能舒张尿路平滑肌，减少排尿症状；5α环酶抑制剂，如保列治，不但抑制前列腺增生，而且可使已增大的前列腺缩小，以控制病情发展，减少并发症。
由于前列腺增生发生在中老年人群，而这些人往往伴有其他疾病，用药需要特别注意配伍问题。杨主任说，α1受体阻滞剂有一定的降压作用，因此高血压患者应在医生的指导下将其他降压药减量使用。至于5α环酶抑制剂，它与其他老年常用药没有相互作用，因此可以放心服用。据介绍，少数病人服用5α环酶抑制剂会影响性能力，但这是可逆的，停药后即可恢复。“如果经济能力许可，建议患者终身服用，直到下个治疗的开始。”杨主任说。
近期两场前列腺增生公益讲座：10月23日830中国中医科学院北京广安门医院门诊12楼会议室，10月24日830首都医科大学附属北京朝阳医院多功能厅。欢迎广大患者及家属前往咨询。, 百拇医药(张 彤)
杨主任介绍，前列腺包绕着尿道，如果其增大，就像水库闸门内堆积了巨石。排尿时，尽管闸门打开，但是尿液被巨石阻挡，排出不畅，就会导致尿频、尿急、排尿延迟、尿失禁等诸多症状。如果发展下去，不但影响生活质量，还会引发急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石，甚至导致肾衰竭、尿毒症。
“对于严重的前列腺增生，要手术解决。是否需要手术，不由增大的程度决定，而是要看其压迫尿道的程度。”杨勇说。一般来讲，出现下列4种情况就要作手术了：尿潴留2次以上，反复尿路感染，反复血尿，以及有膀胱结石和膀胱憩室。但是，需要提醒患者的是，手术往往会产生并发症，最典型的就是性功能障碍(ED)和不育。
近年，随着医学知识的普及和药物研究的发展，前列腺手术例数已经大大减少了。杨勇主任介绍，根据美国最新调查，联合使用α1受体阻滞剂和5α环酶抑制剂，1992年以来手术患者已减少了一半。杨主任说，α1受体阻滞剂，如可多华、哈乐，能舒张尿路平滑肌，减少排尿症状；5α环酶抑制剂，如保列治，不但抑制前列腺增生，而且可使已增大的前列腺缩小，以控制病情发展，减少并发症。
由于前列腺增生发生在中老年人群，而这些人往往伴有其他疾病，用药需要特别注意配伍问题。杨主任说，α1受体阻滞剂有一定的降压作用，因此高血压患者应在医生的指导下将其他降压药减量使用。至于5α环酶抑制剂，它与其他老年常用药没有相互作用，因此可以放心服用。据介绍，少数病人服用5α环酶抑制剂会影响性能力，但这是可逆的，停药后即可恢复。“如果经济能力许可，建议患者终身服用，直到下个治疗的开始。”杨主任说。
近期两场前列腺增生公益讲座：10月23日830中国中医科学院北京广安门医院门诊12楼会议室，10月24日830首都医科大学附属北京朝阳医院多功能厅。欢迎广大患者及家属前往咨询。, 百拇医药(张 彤)