抗组胺药能防哮喘(专家呼吁)
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患湿疹、鼻炎、反复上呼吸道感染的儿童应该用
中国工程院院士钟南山教授指出
“中国儿童哮喘的发病率在1990—2000年的10年内上升了65%，目前0—14岁的儿童哮喘患病率为1.56%，而且其中1/3—1/2病情会延至成年后。抗组胺药，作为一种治疗过敏性鼻炎的有效药物，对早期预防哮喘发病起到重要作用。”钟南山教授说。
过敏性鼻炎、湿疹和哮喘关系密切
2006年10月27日，在中国广州召开的“先灵保雅呼吸道过敏性疾病诊治再认识学术巡讲”会上，中国工程院院士、中华医学会会长、广州呼吸疾病研究所所长钟南山教授，世界变态反应组织理事、美国变态反应、哮喘和免疫学会主席鲍勃·兰尼尔教授均指出，过敏性鼻炎、湿疹和哮喘之间存在密切联系。资料显示，80%哮喘的患者有过敏性鼻炎；过敏性鼻炎患者哮喘的发病率是无此病者的4倍；有湿疹病史的患者，发生哮喘的危险是无湿疹患者的2—3倍。因此说，湿疹、过敏性鼻炎是进一步发展成哮喘的重要危险因素。
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钟南山教授说，如果患儿在婴幼儿期就发生过敏性鼻炎、湿疹，说明他的过敏性体质较为严重，将来发生哮喘的几率较大，所以，要采取积极的早期干预及治疗措施，不仅能控制、缓解过敏性鼻炎、湿疹的症状，而且能够进一步防止患儿发生哮喘，从而减少成人哮喘的发病率，使用抗组胺药是较为有效的治疗方式。
治疗鼻炎同时预防哮喘
临床上使用抗组胺药，来缓解过敏性鼻炎的有关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。还可用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病引起的瘙痒、红斑、风团等症状及体征。
同时，鲍勃·兰尼尔教授说，使用抗组胺药还可以减少上呼吸道感染的次数，并且能有效预防哮喘急性发作的次数，病例对照研究资料显示，使用抗组胺药的患者，上呼吸道感染的次数为3.7%，较未服用组的4.8%明显减少；过敏儿童哮喘的发作次数为3.7%，较未服用组的4.3%显著降低。
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新抗组胺药副作用小
鲍勃·兰尼尔教授说，提到儿童用药，许多家长都存在顾虑，担心由此带来的种种副作用，其实，随着医学的进步，这个问题已经逐步得到了重视和改善。抗组胺药，就是一个很好的例子。根据对中枢神经系统的影响不同，分为镇静作用显著的第一代抗组胺药，和无明显镇静作用的第二代抗组胺药。
第一代抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等，曾被广泛使用，但是由于容易引起中枢系统的抑制，造成嗜睡等副作用，会导致患儿的记忆力障碍和学习能力下降，已逐渐被淘汰。
第二代抗组胺药，以氯雷他定为代表，能够快速、明显地缓解症状，服药后30分钟内开始起效，而且疗效持久，可维持18—24小时。
更重要的是，它不会通过血脑屏障进入中枢神经系统，因此无中枢镇静作用，不影响患儿的综合学习能力和生活质量。此外，发挥作用时选择性强，无植物神经系统方面的副作用，如嗜睡、便秘等。研究显示，在推荐剂量下，氯雷他定嗜睡和困倦的发生率与安慰剂相似，专家建议可以给驾驶或操作机器的人使用。而且，无明显心脏毒副作用。因此，儿童使用是安全的。
钟南山教授说，作为一种基因性疾病，哮喘目前尚无可以治愈的方法，但是临床上可以通过积极预防、早期治疗来控制疾病，做到长期无症状生存。而且，从一定程度上来讲，预防比治疗更重要。因此，对于反复上呼吸道感染，伴有过敏性皮炎、湿疹或鼻炎的12—30个月的患儿，可以使用副作用较小的第二代抗组胺药，以减少上呼吸道感染和哮喘的发生。, http://www.100md.com(杨立春)