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慢阻肺,不妨试试中药(老病号)
http://www.100md.com 2006年11月21日 《生命时报》 2006.11.21
慢阻肺,不妨试试中药(老病号)

     清热化痰、增强免疫力、保护肺功能

    编者按:11月15日是第5个世界慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)日,目前全球有6亿慢阻肺患者,已成为第4大致死性疾病。今年的主题为“轻松呼吸,不再无助”,强调的是,呼吸困难不是慢阻肺患者伴随衰老而来的不可避免的一部分,有效的治疗可以让症状被很好地控制,生活质量更高。

    11月4日,在“中国慢阻肺联盟”启动仪式上,中国工程院院士、中华医学会会长钟南山透露:中国慢阻肺患者已超过3800万,在50岁以上人群中高达15%,40岁以上人群患病率为8.2%。但是迄今为止国内外尚无有效的方法治疗这一疾病。作为一种慢性病、老年病,中药治疗慢阻肺有一定的优势和特色。

    湖北省中医院呼吸内科主任田正鉴教授对《生命时报》记者说,慢阻肺属于中医的“喘症、肺胀”范畴,古人很早就对其有很深刻的认识,认为慢阻肺是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂,主要是因为痰、淤、湿,表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面,既有标症又有本症,适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺有很多经典方药,在不同的阶段,中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。
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    急性期清热化痰

    从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

    在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。

    迁延期增强免疫力

    对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长,长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外,往往使人体产生耐药性,以致对一些抗生素不敏感,而此时病人脏腑功能虚损,怕冷、气喘、恶寒,如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。
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    在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

    缓解期保护肺功能

    在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。

    缓解期的中药更多,如六味地黄丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。

    值得注意的是,中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,随便加减。

    慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病,而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻,给中药治疗提供了一个很好的时机,田主任推荐,在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法,对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。, http://www.100md.com(喻朝晖)