周围血管病，知道的人太少
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腿脚疼、发凉、遇冷变色、老抽筋，查查血管
专家小传
陈淑长，北京中医药大学东方医院周围血管科首席专家、教授、博士生导师，现任中华中医药学会外科脉管专业委员会主任委员、北京中医药学会周围血管病专业委员会主任委员、北京中西医结合学会周围血管病专业委员会顾问。
出诊时间：周一、三上午
说到血管疾病，一般人都能想到心脑血管病。可是，血管疾病的另一个“大家族”——周围血管病，知道的人就不多了。北京中医药大学东方医院周围血管科首席专家陈淑长教授指出，周围血管病关系到全身，特别是四肢的健康，由于研究历史较短，大众甚至医生对其认识不足，临床上有不少误诊、漏诊发生。
周围血管病有40多种
陈淑长教授告诉《生命时报》记者，周围血管病就是发生在心脑血管以外血管的疾病，包含40多种疾病，不分老少，都有可能患病。其中，动脉疾病主要有动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、糖尿病足、多发性大动脉炎、雷诺病、红斑性肢痛症等；静脉疾病主要有血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张及并发的小腿溃疡、静脉瓣膜功能障碍等；淋巴系统疾病主要有淋巴水肿、淋巴管瘤等。周围血管病主要症状在四肢，其中糖尿病足、动脉硬化性闭塞症、下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能障碍4种病，占病人一半以上。
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陈教授介绍，周围血管病的发病因素是多方面的，包括不良的嗜好及生活习惯，不科学的饮食结构，缺少锻炼，以及先天、免疫因素，还有性别、年龄、地域差异、创伤、感染、全身性疾病等。特别一提的是，“三高”——高血压、高血脂、高血糖病人是动脉疾病的高危人群，往往因为缺血引起四肢的症状。陈教授说，我国“三高”病人越来越多，周围血管病患者必然越来越多，必须引起重视。
四肢有问题，先看周围血管科
由于研究历史短、分科模糊，人们对周围血管病的认识严重不足，很多人甚至根本不知道有这样一类病。陈教授说，别说病人，就连其他科的医生对这类疾病也缺乏认识。有位80多岁的糖尿病患者，两条腿反复溃烂了20多年，外科医生告诉他：“即使截肢，创口也很较难愈合。”他抱着最后的希望找到陈教授，通过积极治疗，双腿全保住了。有的病人平时经常腿肿，在内科治疗效果不好，到周围血管科看病，彩超检查发现下肢静脉瓣膜功能不全，对症治疗后很快好转。
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陈教授介绍，周围血管病在西医属于血管外科范畴，这类病人其实只有1/3适合外科治疗，“大部分病人应该首选中医治疗，通过内服、静脉点中药、外敷等手段，很多人都有较好的疗效”。
血管疾病有“信号”
陈教授指出，日常生活中，千万不能忽视一些可能是周围血管病的“苗头”，比如：走不了远路，腿麻木酸痛，夜间加重，怕冷发凉；突然间四肢特别凉，肤色苍白；突然脉搏摸不到，血压测不清；四肢遇冷、遇热变色；肢体肿胀；腿上有红斑、破溃、结痂，总不见好；晚上睡觉老抽筋；静脉看上去弯弯曲曲等，都要去检查一下是不是血管出了问题。
其实，预防周围血管病不难。陈教授呼吁，要保护血管，必须改变不良生活方式，科学饮食，适当运动，别久坐久卧，多喝水，有了问题积极求治。另外，作为周围血管病高发人群，“三高”患者更要特别注意，每年应做一次肢体的健康检查。“血管健康是人体健康中最重要的因素之一，血管承担人体的运输重任，只有它健康了，我们的身体才会好。”陈教授说。
彩超看血管很直观
彩超是超声显像仪的一种，全名是“实时二维彩色多普勒血流显像仪”。与普通黑白的B超相比，它还包含了彩色多普勒的血流显像功能，因此在周围血管病的诊断方面能大显其能。彩超用一个探头，在人体外操作，有简便、直观、无创伤等特点。它利用多普勒效应，将不同的血流方向用红色和蓝色等标记，可以准确反映出血管内血液的流动方向、速率以及各器官与组织的血流情况，同时还能直接测出血管的厚度、弹性等信息。彩超应用非常广泛，除了周围血管病，还用于心脑血管疾病、产前检查等。在临床上，有时为了进一步明确诊断，可将彩超与磁共振成像配合检查。
(吴 翔), http://www.100md.com