治疗规范，病人才能活好
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作为目前国内发病率最高的癌症，肺癌正在以前所未有的速度向人类逼近。然而，由于肺癌早期症状不明显，患者一旦就诊往往就是晚期。因此，和一些筛查效果较好或早诊早治率高的癌症相比，如何规范肺癌治疗，更成为患者长期生存的关键。
微创手术要慎重
就像人吃饭时，必须配着五花八门的菜肴才会营养丰富一样，肺癌治疗也得综合手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医治疗，才会取得最好的效果。
虽然有人对何时手术颇有疑虑，但应该说，手术依然是肺癌临床治疗最有效的手段，关键是医生能否掌握好适应症。除非到了ⅢB或者Ⅳ期，早期患者如果能第一时间手术，往往疗效突出。
随着医疗技术的进步，微创概念逐步深入人心。但值得提醒的是，有些医疗机构盲目追求手术小切口来进行肺癌治疗，这对患者来说是“弊大于利”的。因为微创手术的目标虽然是尽量减少病人组织损伤，但也是以最大限度将肿瘤切除干净为原则的，如果过度追求技术难度，而忽视了最根本的原则，对病人是不负责任的，而且也毫无意义。
化疗不可替代
虽然手术对肺癌患者来说意义巨大，但是化疗的作用同样不可替代。对于非小细胞肺癌患者来说，术前化疗可以缩小甚至消除原发肿瘤；使一些患者重新获得手术机会；找到相对敏感有效的化疗方案；减少复发转移的机会等。
术后化疗则更是得到了广泛认可，目前已经证实，ⅠB—ⅢA期患者术后接受化疗，2年生存率可以提高为68%。此外，更为重要的是，晚期患者如果进行姑息性化疗，生存率也能大大提高。
而对于恶性程度较高的小细胞肺癌患者来说，由于它特别容易转移，一般手术和放疗效果不好，但对化疗却特别敏感。临床数据表明，这些患者进行化疗的有效率能达到80%—90%，甚至部分患者已被治愈。
肺癌诊治需要规范化
由于目前临床上存在着部分肺癌诊疗不规范，再加上少数医生受经济利益的驱使，使得肺癌在临床诊断和治疗方面存在着很大偏差。同样的病人、同样的临床资料在不同的医院和医生手里竟会得到截然不同的治疗方案。
比如，放疗虽然是肺癌患者痊愈的一大希望，但什么样的患者更适合放疗，应该在什么时间放疗；针对性强、副作用小的靶向治疗虽然给肺癌患者带来了生的希望，但是否要和化疗联用，用多少量最合适，都必须根据不同的病人具体对待。
今年，《美国癌症综合网络非小细胞肺癌临床实践指南(中国版)》出台，标志着肺癌治疗的规范化历程已经迈出了坚实的一步，这是在国内众多专家的共同努力下完成的肺癌治疗的初步标准，只要按章办事，就能大大改善肺癌治疗的现状。相信随着《指南》在各级医院的推行，肺癌患者生存率的提高也不再是遥遥无期了。, http://www.100md.com(北京协和医院呼吸科主任医师 李龙芸 肿瘤化疗科副主任 王毓洲)