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颈椎病盯上年轻白领
http://www.100md.com 2006年11月28日 《生命时报》 2006.11.28
颈椎病盯上年轻白领

     北京大学第三医院骨科教授党耕町说

    专家小传

    党耕町,北京大学第三医院主任医师、教授、博士生导师,是我国著名骨科专家。现任中华医学会骨科学分会脊柱外科学组顾问、中华医学会骨科学分会名誉主任委员及常委、中华医学会第23届理事会编辑出版工作委员会委员、英国爱丁堡皇家外科医师学院名誉院士。

    出诊时间:周一、三下午

    如今,越来越多三十来岁的白领遭受着颈椎病的折磨。但颈椎病到底是怎么回事,很多人并不清楚,有的人脖子一痛就觉得自己患了颈椎病。那么,颈椎病都有哪些表现呢?北京大学第三医院骨科教授党耕町向记者介绍了颈椎病的来龙去脉。

    颈椎病源于慢性劳损

    “人的颈椎共有7节,上面连着头颅,下面连着胸椎。可以说,一个人10来斤重的脑袋主要靠颈椎来支撑。当然,在颈椎四周还有肌肉、神经等组织来固定它,帮助它活动。”党教授拿起一个颈椎模型向记者讲解道。
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    但是,人的颈椎会因为一些原因受损。随着年龄增长,磨损日益增加,颈椎就会发生关节处软骨减少、骨质增生等变化,医生称之为“退行性病变”。另外,不恰当地使用颈椎也会导致颈椎的慢性劳损,如整天面对电脑办公、伏案写字时间过长、经常开车坐车等,即超过了正常活动的限度,就会加剧退行性病变。党教授说,如果退行性病变影响到颈椎周围的组织,并引发了一系列症状,如肩颈痛、手臂麻木等,就可称之为“颈椎病”了。

    颈椎病诊断要分型

    党教授介绍,关于颈椎病的分型,其实医学界并没有形成统一的意见。我国1992年颈椎病专题研讨会讨论决定,根据颈椎周围受损部位的不同,将颈椎病主要分为五型:

    颈型颈椎病。又称轻型颈椎病,是颈部的肌肉、韧带受到颈椎退行性病变的影响,主要表现为颈肩部疼痛、不适及活动受限。患者常说的“不知道把头怎么摆好”多指的是颈型颈椎病。有学者认为它是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。
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    神经根型颈椎病。是较常见的一种类型,是脊神经根受到了压迫与刺激,引起感觉、运动功能障碍。主要症状有颈臂疼痛、手麻无力、肌肉萎缩等。

    脊髓型颈椎病。若脊髓受到颈椎病影响,出现脊髓受压和缺血,引起神经传导功能障碍时,即为脊髓型颈椎病。这型颈椎病在临床上较少见,后果较严重,症状有下肢无力、脚尖不能离地、站立不稳、肢体麻木、肢体浮肿、肌肉抽动、尿急、尿潴留、大便无力、便秘等,严重者可出现四肢瘫痪。

    交感型颈椎病。交感神经纤维受到影响,会出现颈枕痛、偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽喉不适、耳鸣、听力下降、共济失调、心慌、肢体麻木疼痛、腹泻或便秘等症状。

    椎动脉型颈椎病。椎动脉受到刺激、压迫而导致供血不全,主要症状有眩晕、突然摔倒、意识障碍、耳鸣、耳聋、头痛、恶心、呕吐、流涎、心律失常、颈背胸部有烧灼感、胸闷、呼吸节律不均匀等。

, http://www.100md.com     诊断需要3个条件

    党耕町教授说,要诊断颈椎病,须符合3个条件:第一,有颈椎病的症状;第二,影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变;第三,影像学征象能够解释症状。

    颈椎病分型有助于选择治疗。但党教授表示:“分型是医生通过检查来完成的,患者不要对照着上面的症状,自己对号入座,那是不准确的。”

    最后,党教授提醒大家,现在的人越来越忙,不少人经常对着电脑好几个小时不动弹,并且长时间坐汽车和飞机,都很容易患上颈椎病,因此要注意预防。专家建议,每工作一段时间就站起来活动一下肩颈,做做扩胸动作,既预防了颈椎病,又能放松身心,一举两得。, 百拇医药(刘京京)