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PET分期更准确
http://www.100md.com 2006年11月28日 《生命时报》 2006.11.28
     问:我母亲前不久体检时,发现肺部有阴影,后确诊为肺癌。医生建议她先分期再治疗,还向其推荐了PET检查。我们想了解一下,PET在分期方面有何优势?

    江苏读者 王女士

    首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益答:肺癌治疗前临床分期至关重要。准确的临床分期不仅有助于医生为肺癌病人制订科学合理的治疗方案,使那些已有远处转移的、不应做手术的病人避免开胸手术之苦,使那些原本没有转移的肺癌病人得到及时的外科手术治疗,还可以帮助医生判断疾病预后,指导术后的辅助治疗。

    目前临床分期有无创和微创两种,前者包括常规的胸部X线、胸部螺旋CT、头颅核磁共振、全身骨扫描等检查,后者则包括纤维支气管镜检查、活体组织检查和经支气管穿刺活检、正电子发射断层扫描(PET)检查、电视纵隔镜等手段。

    胸部螺旋CT是肺癌临床分期中最主要的手段,它对于了解判断肺部阴影的性质、有无外侵很有帮助。

    而随着医学的进展,更多的新型技术在肺癌分期领域得到了应用。比如,PET检查就是其中非常重要的一种,它能使肺癌治疗前的临床分期更加趋于准确。PET检查在肺部阴影的定性诊断和判断肺门纵隔淋巴结有无转移方面,较胸部螺旋CT有明显优势,特别是在排除肺外远处微小转移方面有独特优势。不过,由于PET检查价格比较贵,目前很多病人还没有能力去做,因此呼吁相关部门降低该检查项目的价格,使其尽早地被纳入医保项目,才能让更多患者受益。

    此外,电视胸腔镜、电视纵隔镜因为可以得到细胞病理学诊断,特别是电视纵隔镜由于能准确判断病人纵隔淋巴结是否转移,已作为肺癌临床分期的“金标准”而在许多医院推广使用,这些都比以往有了突破性进展。, 百拇医药