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儿童最好只吃一种药
http://www.100md.com 2006年12月19日 《生命时报》 2006.12.19
     如果孩子患有癫痫,父母最关心的莫过于孩子智力会不会受损害。事实上,约30%以上患儿会出现智力或认知障碍,因此,治疗癫痫的同时应尽可能保护癫痫儿童的智力。

    癫痫儿童的认知与智能障碍是多种因素造成的。首先,疾病本身会损害智力。一般来说,脑内如果存在器质性病灶更易于出现,而多数原发性癫痫不伴有明显的认知障碍。并且,癫痫发作的频率越高、持续时间越长、发作程度越严重,对认知功能的影响就越大。其次,有些抗癫痫药物,如安定类或苯巴比妥等,可致注意力下降、记忆障碍,影响患者认知功能。如果多药联合使用或剂量过大,危险就更大。最后,社会心理因素也是不可忽视的重要因素。

    要保护癫痫儿童的智力,首先要控制癫痫发作。癫痫发作控制得越好,对认知功能损害越小。在治疗中,应尽可能单药治疗,选用毒副作用小的药物,并注意监测不良反应。

    需要强调的是,家长的态度或教育方法对患儿的认知及行为也非常重要。得知孩子患上癫痫后,绝大多数家长非常紧张,备感心痛与失落。但许多人心存侥幸,不承认现实,不愿治疗。有的人对抗癫痫药物的副作用缺乏客观认识,迷信“偏方”及“去根”、“无任何毒副作用”等宣传,错过了正规治疗的机会。

    有些患儿家长,对癫痫认识不全面,害怕孩子出现危险,过分限制孩子的日常活动,“不能看电视”、“不能踢足球”、“不能游泳”、“不能用功”……殊不知,正是有了如此多的“不能”,孩子丧失了童年的欢乐,也丧失了许多优良的人生品格。即使癫痫病治好了,却严重妨碍了心理发育,甚至给孩子留下终身的心理和人格缺陷。在临床上,这样的悲剧非常多见。因此,只有家长、老师、医生共同提高对癫痫的科学认识,才能使这些悲剧不再重演,让癫痫患儿获得与正常儿童一样的童趣和生活,拥有灿烂的未来。, 百拇医药(北京大学第一医院儿科主任 秦 炯)