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药店销售员不太懂药(独家报道)
http://www.100md.com 2006年12月19日 《生命时报》 2006.12.19
     学历比较低 培训走过场 推销太露骨

    新年将至,人们开始盘点一年的工作,同时展望来年。此时,很多药店从业人员却在忙着准备考试——根据北京市药监局的规定,凡在药店中从事医药商品购销、中药购销、中药调剂工作且未取得职业资格证书的人,必须在年底前通过职业技能鉴定考试,否则明年将责令下岗——再有十来天就是年终了,《生命时报》记者特意到多家药店,对销售人员的相关情况进行了调查。

    专业知识差强人意

    在北京市公主坟一家购物中心的药店里,《生命时报》记者向一位约50岁的女销售员询问有没有阿司匹林——一种常见药,却被她的反应吓了一跳:“阿司匹林?没听说过。”她的同事连忙提醒:“消炎药在对面柜台,我们这儿只卖肠胃药。”记者找到消炎药柜台,又向一位年轻销售员咨询,她拿出了一盒阿司匹林泡腾片。记者问:“这药吃了会有副作用吗?”她皱了皱眉说:“这个我还真不大清楚,你看说明书吧。”说完就把药扔给了记者。
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    阿司匹林作为一种经典药物,在解热、镇痛、防治心血管疾病等方面应用广泛,其不良反应也是基本常识,可药店销售人员居然声称没听说过,对其不良反应也“不大清楚”,实在说不过去。在东单、朝阳门一带的几家药店里,记者遇到的情况大同小异:好一些的能说说药物的简单功用,差一点的直接用“我也不清楚”之类的话来打发。

    听了记者的讲述,北京大学药学院药事管理与临床药学系的江滨老师说了她了解的情况:药品是特殊商品,关系到百姓健康。因此,销售人员的素质很重要。但目前药店招人的学历要求往往是中专以上,“门槛有点低”。“我认为,把大专以上作为招聘要求更合理,因为他们的知识结构更完整。很多药店为节省成本降低门槛,使销售人员的整体素质不高。反过来,高学历的人也不会选择在药店工作,因为工资不高”。

    罗小姐是北京东城区荣昌东街附近一家药店的质量管理负责人,她告诉记者:“药店中的不少人根本没好好学过药学知识,虽然上岗前都要培训、考试,并由相关部门颁发岗位合格证书,但培训并不严格,考试也不难通过,有些只是走过场。”除了进门把关不严,罗小姐还无奈地告诉记者:“虽然每家药店都会要求定期培训,但实行起来就是另外一回事了。一方面药店工作忙,店员们不希望下了班还要上课;另一方面,老板们也不太愿意进行培训。说得不好听,培训了半天,销售人员安全意识越来越高,卖药越来越谨慎,对提高销量没什么帮助。所以,很多药店的培训就是发材料自己看,然后开卷考试。”
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    不过,罗小姐表示,这次北京市药监局的考试要求是一剂猛药,“希望能激励店员们好好学习”。

    法律意识淡薄

    专业知识不过硬,法律意识也有待提高。在万寿路某药店,记者听到这样一段对话——顾客:“这丽珠奇乐20多块一盒,太贵了吧。”销售员:“其他治咽喉发炎的都是处方药,不能随便卖,得有处方。”顾客:“这药不是处方药?”销售员:“也是。不过管得比较松,因为没有什么不良反应记录。”

    按《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)和《药品经营质量管理规范实施细则》规定,处方药必须凭处方购买,这位营业员的行为明显违规。但看她从容的表情,这种事似乎不是头一次发生。一位石家庄的从业人员也告诉记者,在当地一些药店,只要留下姓名和电话,就可以购买抗生素类处方药。

    对此,国家食品药品监督管理局药品评价中心的孙忠实教授表示,丽珠奇乐属于抗生素类药物,一定要有处方才能销售。“消费者在缺少医生指导的情况下使用抗生素,一是对不良反应和使用禁忌缺少了解,增加了危险性;二是容易产生耐药性”。
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    这样的“危险行为”难道没人监督吗?罗小姐表示,一般药店都是靠执业药师监督处方药销售,药监局很少来检查。但这种“自律”在部分药店毫无作用。“要么没有执业药师,要么把经济效益摆在第一位。至于是否违规,就不考虑了,反正被发现的几率也不大”。江滨也表示,针对药店运营的法律法规不完善,让很多人钻了空子。不过,今年10月,国家药监局发出了《处方药与非处方药分类管理条例》征求意见稿,其中明确规定“药店不凭医师处方销售处方药的,给予警告,责令改正,并处1000元以上3万元以下的罚款;情节严重的,吊销《药品经营许可证》。导致人身损害的,依法承担赔偿责任”。

    推销药品十分积极

    记者在采访中发现:经济效益绝对是药店销售人员的“主心骨”。在翠微路某药店,记者表示想买退烧用阿司匹林,销售人员一边拿药一边说:“38度以上吃阿司匹林,如果降到38度以下,最好换一种药。”说着又拿出一盒清热解毒的中药。当记者表示这种药家里有时,他马上问:“患者嗓子疼吗?”记者看到那盒药的适应症中有“咽干”一项,就回答“不疼,就是有些发干”,销售员立刻又拿出一盒西药说:“咽干的话,中药不管用,得吃这个”。
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    采访中,记者听多位专家说过,体温高于38.5度才有必要使用阿司匹林类退烧药,38.5度以下最好用物理降温法。可这位店员把用药标准降了半度,还全力推荐低烧用药,似乎过于热情。

    “这就是药店逐利与合理用药之间的矛盾。”江滨对记者说,“我们在上海做调研时曾碰到一位药店销售人员,她学了好几年药学,一心想好好为患者服务,在卖药过程中严格遵守用药原则,不搞推销。但这样一来,她创造的效益就少了,结果工资很低,还饱受冷言冷语。这样的事并不少见。”罗小姐也表示,对药了解多的店员,往往不会随便推销,了解少的人反而胆大。“有时,提高药店效益和提高店员素质之间还真是矛盾”。

    执业药师缺口不小

    药店从业人员的现状不尽如人意,但有关部门已开始重视这一问题。据北京市药监局副局长方来英介绍,在全市3万多名药店从业人员中,约1/3得参加年底前的考试。随着他们整体素质的提高,相信今后的药店销售行为会更令人满意。
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    除了柜台销售人员,还有一个缺口我们必须补上,那就是执业药师。执业药师是由国家统一考试、认证的药学技术人员,在药店中,他们负责处方审核及监督调配,指导合理用药,但我国在这一块还存在很大问题。江滨指出:第一,数量上有缺口。中国的执业药师数量大概是15万,但药店也有15万家,再加上药品生产、流通企业和医院,都配备的话,肯定不够。

    第二,执业药师考试不科学。我国的执业药师考试强调背书,缺少综合素质考核,整体素质不能得到保证。另一方面,中国也缺少能考核药师的专家。

    第三,我国执业药师只能审核、调配处方,而在美国,执业药师可以在紧急时刻开处方,还可以将处方药替换成通用药,以节省患者开支。不过,美国对执业药师的要求也高——本科毕业,有1500小时工作经验,才能参加考试;而在我国,中专学历,只要工作够久,就可参考。“可以说,中国的执业药师就算有权力,也没有底气去干预医生用药。”江滨认为,执业药师的水平关系到安全用药,必须得到大家的重视。, 百拇医药(刘京京)