我国2/3癫痫诊疗不规范
 |
中国抗癫痫协会会长李世绰说
李世绰会长。
今年10月28日，英国球星贝克汉姆的次子在一个公众场合受到闪光灯刺激而失控尖叫、双腿抽搐。事后，贝克汉姆夫妇证实其子患有癫痫。中国抗癫痫协会会长李世绰告诉《生命时报》记者，癫痫是一种古老的疾病，并且很常见。据统计，全球癫痫患者人数在5000万左右，我国则有800万—900万的患者，且以少年儿童和老年人居多。但是多年来，由于缺乏明确的癫痫诊治规范，我国2/3的癫痫患者没有得到正规诊治。为此，中国抗癫痫协会组织数十位专家撰写了《临床诊治指南：癫痫分册》(以下简称《指南》)，作为癫痫诊疗的重要参考。
癫痫分三大类
李世绰会长表示，这份指南的第一个特点就是明确了癫痫的分类。“以前，癫痫有很多分类方法，有的按发作症状分，有的按综合征分，还有的按原发性、继发性分。这跟各个地区、各个医生的习惯有关。但是分型诊断对于治疗癫痫很重要，分类方法不统一就带来了困难。”因此，统一分类方法就成了《指南》的重要任务。
根据《指南》，癫痫分为部分性发作、全面性发作、不能分类的发作三大类，三大类下面再各有几小类。此外，对一些癫痫发作的名称，《指南》也进行了规范，比如说以前的“癫痫大发作”，现在称之为“全面性强直—阵挛发作”；以前的“小发作”则称为“失神发作”。
诊疗依人群而定
“在明确分类的基础上，我们对不同类型的癫痫都总结出了一线、二线治疗药物，此外，对患者的临床诊断、脑电图、预后、社会心理问题干预都做出了规范。更重要的是，我们在《指南》中还着重叙述了特殊人群癫痫的诊疗特点。”
据李世绰会长介绍，由于目前市场上的抗癫痫药物种类繁多，有各自的优点和不良反应，儿童、孕妇、老人等特殊人群的使用禁忌也各不相同。“比如，有一些抗癫痫药会对孕妇或胎儿造成严重的副作用。我们就参考美国食品和药品管理局(FDA)的妊娠用药安全分级法，给每种抗癫痫药一个明确的孕妇安全级别，这样就有利于医生合理用药，保证母婴的安全。”
此外，《指南》建议农村基层医院对常见的全面性强直—阵挛发作首选苯巴比妥或丙戊酸。“这两种药虽然是老药，但疗效都不错，并且价格便宜。”
中药私自添加西药成分必须禁止
“中医药治疗癫痫在我国至少有两千年的历史。对此我们必须有正确的认识，并继续加以研究。但目前社会上有些惟利是图的人，打着‘纯中药’旗号，往中药里添加西药，然后高价卖给患者，结果患者很可能在不知情的情况下服用了过多药物而诱发严重副作用。这些人的行为严重损害了患者的健康和中医药的声誉。据统计，现在市场上所谓‘纯中药治疗癫痫’的药物有100多种，相当一部分里面添加了西药。”李会长告诉记者。
对此，《指南》专门介绍了中国传统医学对癫痫的认识和治疗原则。李世绰会长指出：“中西药结合制剂的生产、使用也必须规范。”, 百拇医药(刘京京)