子宫内膜增生可以生孩子(读者咨询)
问：我妹妹刚刚被诊断为子宫内膜增生症，听医生说有癌变的可能，最好手术。但是她现在还没有生育，如果手术，以后还能有孩子吗？
上海读者 王女士
北京大学第三医院妇产科副主任医师郭红燕答：子宫内膜增生症，特别是非典型增生，是子宫内膜癌一种重要的癌前病变。
为了降低最终癌变的可能，医生会建议那些患子宫内膜非典型增生的绝经期女性，以及无生育要求的女性，切除子宫。但是近年来由于此病发病年龄越来越小，甚至包括一些尚未生育的年轻女性。治疗时，是否保留生育功能，常让很多人陷入两难。
为了圆年轻患者做母亲的梦，医生会采取保守治疗，即孕激素治疗子宫内膜增生症。连续3个月使用较大剂量的孕激素，80%以上的不伴有非典型增生的子宫内膜增生症患者，病灶能够获得完全缓解。3个月后，须常规对内膜病变进行复查，疗效不理想，可再继续治疗3个月。如果治疗半年，内膜非典型病变仍持续存在，常表示出现孕激素耐药，患者预后不佳，会增加发展为内膜癌的机会。
经过治疗，病变如果消失，应尽快生育。因为即使通过治疗能完全缓解的子宫内膜非典型增生患者，之后的复发率仍较高，可考虑采用一些辅助生育技术使患者尽快生育。如果患者近期无生育的打算，可考虑用一些避孕药维持疗效，但仍须严密随访。
需要特别注意的是，病人即使生完孩子，也要继续监测子宫内膜的情况，一旦出现病变，应尽早切除子宫。, http://www.100md.com
上海读者 王女士
北京大学第三医院妇产科副主任医师郭红燕答：子宫内膜增生症，特别是非典型增生，是子宫内膜癌一种重要的癌前病变。
为了降低最终癌变的可能，医生会建议那些患子宫内膜非典型增生的绝经期女性，以及无生育要求的女性，切除子宫。但是近年来由于此病发病年龄越来越小，甚至包括一些尚未生育的年轻女性。治疗时，是否保留生育功能，常让很多人陷入两难。
为了圆年轻患者做母亲的梦，医生会采取保守治疗，即孕激素治疗子宫内膜增生症。连续3个月使用较大剂量的孕激素，80%以上的不伴有非典型增生的子宫内膜增生症患者，病灶能够获得完全缓解。3个月后，须常规对内膜病变进行复查，疗效不理想，可再继续治疗3个月。如果治疗半年，内膜非典型病变仍持续存在，常表示出现孕激素耐药，患者预后不佳，会增加发展为内膜癌的机会。
经过治疗，病变如果消失，应尽快生育。因为即使通过治疗能完全缓解的子宫内膜非典型增生患者，之后的复发率仍较高，可考虑采用一些辅助生育技术使患者尽快生育。如果患者近期无生育的打算，可考虑用一些避孕药维持疗效，但仍须严密随访。
需要特别注意的是，病人即使生完孩子，也要继续监测子宫内膜的情况，一旦出现病变，应尽早切除子宫。, http://www.100md.com