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丙种球蛋白,让我欢喜让我愁忧
http://www.100md.com 2007年1月1日 家庭医生医疗保健网
     1月22日,卫生部、国家药监局发布公告,叫停广东佰易药业有限公司生产的静注人免疫球蛋白。在网上以及医疗系统从业人员内部流传的说法是,此药品疑被感染了丙肝病毒,多位患者用药后出现“丙肝抗体呈阳性”。(新京报)

    人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中,医疗用的丙种球蛋白是从人体血液中分离、提纯的蛋白成分。血源来自两个方面:一是经体检合格的正常健康人血液;二是健康产妇之胎盘血。因此,种类有人血丙种球蛋白、人胎盘血丙种球蛋白之分。

    丙种球蛋白主要成分是IgG(免疫球蛋白),因其含有多种抗体,常用于病毒性感染的被动免疫,并对预防麻疹、甲型病毒性肝炎等有一定作用。还适用于丙种球蛋白缺乏症。在严重细菌感染时,与抗菌药物合并使用,能取得较好疗效。

    但丙种球蛋白决不是补针。有的孩子发热,家长就要求注射丙种球蛋白;有的家长为体质差的孩子补身体,经常注射丙种球蛋白。殊不知长期使用丙种球蛋白,会造成依赖,能抑制体内某些特异性抗体的产生,有发生过敏反应的危险。

    目前对提高体液免疫以及治疗免疫紊乱性疾病用得较多的是免疫球蛋白制剂。有肌肉注射用的人血丙种球蛋白和静脉注射用的高效免疫球蛋白。肌注丙种球蛋白可用于改善、提高血内免疫球蛋白轻至中度降低的孩子的血球蛋白水平。但一般也只是临进应用为宜,而没有必要长期定期注射。因这是外源的球蛋白,它进入体内后会消耗、代谢分解。一周后其水平已开始下降。同时过多注射后反而干扰了自身免疫功能成熟,抑制自身球蛋白制造。至于高效免疫球蛋白则仅适用于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏或低下者,以及一些免疫紊乱性疾病或肿瘤病人因用化疗药物使免疫细胞受抑等情况。对于一般的婴幼儿生理性暂时性免疫功能不足所致的反复感冒,绝对不是高效免疫球蛋白的应用指征。肌注也好,静脉输入也好,外源性的免疫球蛋白会抑制接受者自身免疫球蛋白的制造。因此在预防接种后2至4周内不宜应用球蛋白制剂。

    为什么在注射了丙种球蛋白之后会被感染丙肝呢?

    其实,丙型肝炎与乙型肝炎一样,多是通过输血或者注射血液制品,如新鲜血浆、冻干血浆、丙种球蛋白等,如果这些血液和血液制品已经含有丙肝或乙肝病毒,而在输注之前又未被检查出来的话,接受治疗者就可以受到传染。国内外大量调查资料证实,输血后发生的肝炎,多是丙型肝炎。除这条主要的传播途径之外,密切的生活接触也可以传染;患病或带病毒的孕妇,亦有可能将病毒传播给下一代,但丙肝病毒通过母婴传播的危险性比乙肝低。

    所有的东西都有好的一面和坏的一面,怎样正确应用对我们来说才是最重要的。, 百拇医药