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葵瓜子闯的祸
http://www.100md.com 2007年1月1日 家庭医生医疗保健网
     今天上午,我开诊不久便进来了一对青年夫妇,带着一个3岁的小孩。夫妇一齐来,说明孩子可能问题不小。不出所料,年轻妈妈还未坐下便连声说:“快救我孩子吧!”我轻声说:“别着急,慢慢说。”原来她孩子有两天拉不出大便了,憋得他哭闹不安。我看了一下孩子,他眼睛红肿,神情疲惫。我摸摸他的头说:“别急,会拉出来的。”

    我问孩子母亲,孩子以前有过这种情况吗?她说没有。又问她这两天给孩子吃什么啦?她说每天都是一般饭菜,没什么特别的。孩子的父亲问:“吃葵瓜子会拉不出大便吗?”我说看怎样的吃法,吃得多不多。他说:“带壳吃,吃得不少。”我转过头去问孩子:“是这样吗?”孩子点了点头。我问:“干吗带壳吃呢?”他父亲替他答了:“五香瓜子,壳有味道啊。”干吗吃那么多?孩子妈不好意思了,说:“那天我们很忙,12点过了还没给孩子午饭吃,他饿急了就吃了一大把。”这时我心中有数了。

    如果是葵瓜子的原因,用一般的通便办法(如灌肠)不一定可行,我决定用指掏的方法。于是让孩子侧卧在诊察床上,我右手戴上橡皮手套,食指涂上润滑的石蜡油,然后轻巧地将食指伸进孩子的肛门进入直肠,马上碰到长扁粒状的硬物,数量不少。不错,那是葵瓜子。我一小块一小块地把大粪掏出,粪中大部分是完整的葵瓜子,有好几十粒。掏完这些硬块,孩子“哗啦”一声排出一盆稀大便,臭气冲天,连他父母也赶快捂住鼻子。我掏时虽然用力很轻,但因为瓜子壳一端很尖,难免刺伤直肠黏膜和肛门皮肤,有少量出血。把一切处理干净后,孩子一个翻身自己下床去了,他依偎着妈妈,一脸轻松,孩子的妈连声感谢我。我摘下脏手套,用肥皂冲洗手,孩子爸不好意思地过来对我说:“唉呀,都是我们不好,让你为孩子受这个罪。”我坦然地对他笑了笑。

    我给孩子开了处方,并嘱咐这对年轻夫妇要注意安排好孩子的生活。随后,目送着他们满意地离去。

    学龄前幼儿不懂事,喜欢将硬物含在嘴里,一不小心就吞下去,或经气管吸了进去。医院急诊中常碰到这类小患者。要是尖锐的异物会梗留在食管里,如图钉会梗刺在食管壁上,要用专门的器械才能取出。较大的异物,如一元硬币、大的钮扣、圆滑的玻璃珠等,会留在胃里,一般可用纤维胃镜取出,取不出时要做开腹手术。异物堵塞肛门的情况很少见到。家长们应充分警惕,避免这类事故发生。, 百拇医药