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防治心血管病,不能等(专家讲堂)
http://www.100md.com 2007年1月2日 《生命时报》 2007.01.02
防治心血管病,不能等(专家讲堂)
防治心血管病,不能等(专家讲堂)

     中国工程院院士高润霖指出

    开版的话:2006年岁末,著名相声表演艺术家马季的去世让“心脏病”重新成为国人谈论的热点。

    据最新统计数据表明,中国每年死于心血管病的人数约300万,占总死亡人数的45%。由于它发病突然,让人措手不及,目前已成为居民健康的“头号杀手”。此外,高血压、糖尿病、肥胖还为前者提供了大量“后备军”。专家指出,如果再不加强控制,必将后患无穷。

    从本期起,本报推出两个“大病防治”专版,其中20版将作为心血管病宣传的平台,让医生传播最前沿的信息,让患者获得最权威的知识,敬请关注。

    2006年12月1日,《中国心血管病报告2005》出台,“作为第一部反映我国心血管疾病流行及防治现状的报告,所有数据都来自已经公布、有充分医学证据的权威调查和研究。”参与报告编写的中国工程院院士高润霖教授在接受《生命时报》记者采访时说。
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    值得所有人看的报告

    “这是第一部。以后我们会年年出。”高院士告诉记者,早在十余年前,美国等发达国家就已经开始每年出版心血管病现状报告,对他们的疾病防治发挥了巨大作用。而在我国,心血管病发病率虽低于发达国家,但由于生活方式急剧变化、健康观念又相对落后,因此发病增长速度很快。据世界卫生组织估计,到2020年,心脏病一项就会成为我国人民致死致残的首要原因。因此,《中国心血管病报告》的出台意义巨大。

    高院士指出,报告是由心内、心外、肾、脑神经、医学统计等学科以及卫生部的专家一起编撰而成的,主要内容涉及心血管疾病的流行及发病状况、医疗费用和防治等,非常全面。

    心血管病后备军多以亿计

    采访中记者了解到,美国等发达国家目前的心血管病发病率和死亡率与30年前比,降低了大约50%。但是,在高润霖院士看来,我国人民要享受到这样的“成果”,还有很长的路要走。
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    高院士告诉记者,在我国,高血压患者有1.6亿,糖尿病患者有5000多万,高脂血症患者1.6亿,烟民3.5亿,肥胖及超重人群2.6亿。

    “这几个因素,可以解释80%的心血管疾病的发生。”高院士表示,这数亿人,正是心血管疾病的‘后备军’,并且有不断扩大的趋势。”

    心血管病带来压力

    高院士给记者提供了几个报告中的数字:目前,我国每年用于心血管病治疗的费用达1300亿,平均每年增加13.35%,是同期GDP每年8.31%增速的1.6倍!

    “如果我们现在不开始及时预防,到时产生的费用将是惊人的。”高院士指出,现在做一个心脏搭桥手术要六七万,还不包括检查、用药的费用——病人一个月用几百上千的药很正常。对一般人来说,这无疑是个巨大的负担。但是,如果把预防工作做到前面,那么就会产生花1元钱省下100元甚至1000元的作用。
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    除了经济压力,心血管病还会给社会造成巨大人力损失。高院士指出,如果以现在的情况发展下去,二三十年后,如今的“后备军”都成长为家庭、社会的顶梁柱,到时候如果心血管病大规模来袭,损失可就不是能用金钱来衡量的了。

    绝不能重走西方的老路

    “如果我们现在开始积极预防,就能避免二三十年后的可能出现的心血管病大流行,也能避免重蹈西方覆辙。”

    高院士认为,从政府层面,应该加大对心血管病防治的投入,“现在重视得还不够”;从医疗部门的角度,应该鼓励医生们走出去,不要等病人,而是要主动宣传疾病防治知识,帮大家“打预防针”;另外,社区医疗一定要做起来,因为它能够提供最基层的疾病普查、医疗保健和科普宣传,对心血管病的防治意义重大。

    但是,更重要的是我们每个人从现在起就都要行动起来。高院士指出,要加强预防、定期检查,有高血压、糖尿病的就控制饮食、服药,肥胖的人就多运动,吸烟的人尽快戒烟。最好每个人都能做到世界卫生组织提出的健康四大基石:合理膳食、适度运动、戒烟限酒、心理健康。
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    “虽然随着社会的发展,人们的健康意识不断增强,但预防工作永远不嫌多,必须不断坚持下去。”

    心脏什么样(相关链接)

    心脏位于胸腔内,略偏左侧,大小约相当于本人紧握的拳头,其外形似倒置的圆锥体。

    心脏是一个中空的器官,有4个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。心房位于心脏的上部,心室位于下部;两房之间以房间隔、两室之间以室间隔分隔;右心房、右心室间有三尖瓣,左心房、左心室间有二尖瓣。心脏通常每分钟跳动60—100次。每次跳动,全身血液经上、下腔静脉回流到右心房,再进入右心室,由右心室进入肺动脉;肺内循环后,血液经肺静脉回流到左心房,再进入左心室,最后由左心室射出,从主动脉供应全身。

    供应心脏营养的动脉,遍布心脏表面,如同一顶帽子,故而叫冠状动脉。

    如果新生儿未发育完全,房间隔、室间隔、三尖瓣、二尖瓣都可能出现缺损,这是最常见的先天性心脏病原因。如果冠状动脉出现问题,可能造成心脏局部供血障碍,这就是冠心病。如果心脏跳动不规律就属于心律不齐。心脏病的症状常为心慌、胸闷、心绞痛等。

    (李岚), 百拇医药(吴翔)