肾结石向儿童袭来(专家呼声)
 |
中美儿科专家发出警告
多喝水能预防肾结石。
2006年末，来自美国约翰斯·霍普金斯儿童中心的报告指出，近期有越来越多的儿童确诊为肾结石。肾结石会导致剧烈的腰腹痛，引起泌尿系统感染，严重者有诱发肾功能衰竭的可能。儿童肾结石发病率增高，已经引起了专家的高度重视。就此，本报记者采访了北京大学第一医院儿科肾脏病房主任黄建萍教授。
5岁孩子竟肾功能衰竭
黄建萍教授表示，近几年，国内的儿童肾结石发病人数也在增加。而且，男孩比女孩更多见。2006年秋天，该院收治了一名5岁的患者。孩子平时非常爱吃肉，长得胖胖的，但是家长发现他老往厕所跑，没一会儿就嚷着要撒尿，开始以为他饮料喝多了，没太在意。后来突然出现尿血，伴有肚子疼，接着就尿不出来了。送到医院一检查，发现是双侧的巨大肾脏结石，而且当时已经出现了急性肾功能衰竭。经过取石治疗后，肾功能才恢复正常。
, http://www.100md.com
为什么孩子成了肾结石的受害者？黄主任分析，饮食结构、生活方式的改变可能是儿童肾结石增多的主要原因。她说，如今的孩子吃肉多，吃零食多，饮食盐含量高，又不注意喝水，就会导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高，继而形成结石。另外，儿童患肾结石还可能与泌尿系统畸形、泌尿系统反复感染及高钙尿症、高草酸盐尿症、高尿酸血症等代谢性疾病有关。
腰痛尿频要警惕
因此，家长在生活中及时发现孩子的异常表现非常重要。黄主任提醒家长，患有泌尿系结石时，较大的孩子会明确说出后腰部或侧腰部疼痛，而且疼痛较剧烈。年龄小的孩子一般不会描述，但会有小便频繁、撒尿时哭闹等症状。另外，如果发现孩子尿里带血，需要马上去医院检查。一般来说，肾结石可以通过B超检查确诊。
谈到治疗，黄主任介绍说，小于0.5厘米的结石，有可能自己排出体外，所以通常选择保守治疗，包括止痛、消炎、补充水分等治疗。对于体积较大的结石，可以采用体外超声波碎石或者经尿道逆行插管取石。如果体积太大，就要开腹手术取石了。
, 百拇医药
同时，应在明确结石成分、有无原发病的基础上，指导患儿饮食。例如，草酸钙类结石患者，要少喝茶、啤酒、咖啡，少吃菠菜、苹果、草莓等；发现为尿酸类结石，则要少吃肉、内脏、海鲜；磷酸盐类结石患儿少摄入咖啡、菠菜、南瓜子等。
吃盐多、喝水少的孩子隐患多
控制结石的关键在于预防。黄建萍主任说，首先要从饮食和生活方式上入手，每天钠的摄入不超过2.4克，相当于1茶匙盐，不要吃过咸的快餐食品，如薯片和饼干等；吃烟熏肉类、罐头类食品前要把肉用清水浸泡一会儿，以去除部分盐分；每天要喝2升水，但不包括果汁饮料和苏打饮料，以保证每3个小时解一次小便。
除此以外，黄主任呼吁，学校要和家长一起发挥督促作用。现在孩子的学习压力比较重，上学早出晚归，一天都在学校里，通常很少喝水。孩子早上出门前，家长一定要督促孩子喝杯水。另外，学校应该完善相关设施，保证孩子在学校里能随时喝到白开水。学校的食品店不能只卖甜饮料，还要有矿泉水。老师要经常督促孩子去喝水、及时解小便。上课的时候，很多孩子怕憋不住尿，就一天都不敢喝水，也是肾结石的隐患所在。因此，学校应放宽作息制度，让孩子上课时也能随时去厕所“方便”。, http://www.100md.com(杨立春)