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急刹车留神颈椎脱位
http://www.100md.com 2007年1月9日 《生命时报》 2007.01.09
     当汽车紧急刹车时,惯性及前冲力会使乘车人员的头部向前急冲,颈椎向前猛地屈曲,然后又弹回原位,犹如挥舞鞭子一样,这样造成的一过性颈椎脱位称为“挥鞭伤”。由于颈部快速后伸时,脱位即可自行复位,因此一般X线检查可能看不出异常,但是颈椎及脊髓可能受到了很大伤害。这样的病人有可能出现头痛、疲劳、眩晕、注意力不集中、颈肩痛等表现,但常被误诊为颈部扭伤而误治。如果引起了脊髓周围血肿,可能导致截瘫甚至死亡,因此需要特别警惕。

    要避免“挥鞭伤”,关键是预防。首先,在高速公路上行车时要系好安全带,以防止或降低在突然刹车时造成的损伤;其次,坐车时不要打瞌睡,坐的时候可适当扭转身体,侧面向前。如果颈部发生急性损伤,必须减少颈椎活动,尤其要避免快速转头,必要时用颈托保护。

    如果在急救现场怀疑有颈椎脱位者,搬运病人时,应由一人用卷起的报纸将头颈部固定,使颈椎和胸椎轴线一致,勿使其过屈、过伸或旋转。在运送过程中,病人应放置在硬质担架上,颈部两侧各放一个小沙袋,使颈椎处于稳定状态,另外最好放置在一个特制的牵引固定板上,或用金属支架固定颈部。, 百拇医药(中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏)