老人摔了胯，最好做手术
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天气寒冷，许多中老年人还经常外出锻炼，不小心造成股骨颈骨折的不乏其人。首都医科大学附属北京友谊医院骨科李强教授提醒，股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一，如果发生骨折，一定要积极应对，警惕股骨头坏死。
据介绍，中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，也就是说不是直接撞击造成的，而是在下肢突然扭转、内翻或外翻时造成的，往往发生在路滑、路不平及上下台阶引起的跌倒。另外，老年人多有骨质疏松，也是引起骨折的危险因素。
一般来说，中老年人若外伤后感觉髋部疼痛，不能活动，就应高度怀疑股骨颈骨折。但需要强调的是，有的人骨折仅有裂缝而无骨头移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，很容易漏诊。所以，外伤后髋部疼痛的病人要立即到医院拍X光片明确诊断，以免耽误治疗。曾有位病人，摔伤后还能走路、骑自行车，但几周后骨折断端吸收，骨头发生了错位，治疗起来麻烦多了。
李教授指出，很多老年人股骨颈骨折后就长期卧床，这是不正确的，因为容易发生褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等多种并发症。因此，尽早让病人离床活动对挽救病人的生命、促进关节功能早日恢复至关重要，手术治疗是最佳方法。目前的手术方式包括骨折空心钉内固定、人工髋关节置换术等，前者适合骨折移位不大、相对年轻的病人，后者适合于移位较大的病人。
股骨颈骨折以50—70岁者最多。因骨折部位血液循环较差，容易导致不愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。李强教授介绍，股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率为20%—40%。骨折位置越靠近股骨头，股骨头坏死的发生率越高，而愈合不良和过早弃拐是导致股骨头坏死的普遍原因。李强教授指出，受伤后一般要架拐3个月，拍片证实骨头完全愈合后才能丢开拐；要避免老年人愈合不良，建议置换关节。▲, http://www.100md.com(孟庆玲)