儿童病人用质子治疗，伤害小

http://www.100md.com 2007年1月30日 《生命时报》 2007.01.30

     在一般人眼里，肿瘤是成年人、尤其是老年人的专利，对儿童，它似乎是“遥不可及”的，这直接导致人们对儿童肿瘤知之甚少，即使是医生，对它也不够重视。其实，肿瘤在儿童中并不少见，这种对身体极其严重的伤害，不仅会影响孩子们的发育，还会很大程度上危及其生命。

    儿童肿瘤发病率越来越高

    早在上世纪70年代，北京市一份1—5岁儿童死亡原因的调查统计材料就显示，当时居此年龄段死亡首位原因的是肺炎，其次就是恶性肿瘤。而在5—10岁、10—15岁两个年龄段，排第一位的死亡原因都是恶性肿瘤。在儿童恶性肿瘤中，列第一位的是白血病，第二是脑瘤，第三是淋巴瘤。

    近年来，这个数字不仅没有下降的迹象，反而有愈演愈烈的趋势。据最新医学统计表明：儿童癌症的发病率目前约为每100万儿童就有104个患病，虽仅占全部恶性肿瘤的0.6%，但死亡率却占到了儿童总死亡率的10.7%。在我国14岁以下儿童死亡原因中，恶性肿瘤也已排到了第二位。

    临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的，儿童一旦得上肿瘤，发病的部位包括了全身的各个系统。比如，畸胎瘤常见于新生儿，神经母细胞瘤和肾胚瘤常见于3—5岁的儿童，骨肉瘤多发于青少年……

    要警惕儿童肿瘤的先兆

    通常，儿童肿瘤有非常鲜明的特点：首先，良性肿瘤较恶性肿瘤多；其次，多数儿童肿瘤呈进行性增大，恶性组织容易向远处转移；再次，儿童恶性肿瘤在形成很大的肿块之前，症状多不明显，且全身状况良好，诊断困难；最后，从年龄上看，恶性肿瘤多见于5岁之前。

    不过，还是有一些症状可以帮助我们提早发现征兆。比如，1.发现肿物。2.有慢性症状：如经常呕吐，慢性腹痛、腹胀，特别是伴有大小便困难，便血、尿血、黄疸，慢性骨痛、长期发热。3.急性出血、发热、体重下降等。

    质子治疗是儿童肿瘤病人的新希望

    儿童肿瘤治疗特别强调综合治疗，即对每例患儿的诊断和治疗首先要由影像科、外科、肿瘤科、病理科和放疗科等有关医生集体讨论评价，根据其诊断分期决定是否先手术再放化疗，或先放化疗再手术，以便采取损伤最小、疗效最好的治疗方案。一般来说，儿童实体肿瘤在手术完全切净的基础上加上连续全身化疗，效果最好；对于肿瘤巨大、侵犯周围组织器官或大血管、不能一次手术切净的，暂不手术，给予数月术前化疗，使肿瘤缩到最小再手术，以降低肿瘤分期，提高肿瘤治疗成功率并避免周围器官的损伤。

    由于儿童身体的制约性，很多手术可能会影响儿童将来的身体发育，甚至会损害其他重要器官，造成终生的遗憾。质子技术的问世，解决了这一问题，它通过提高深部肿瘤的照射剂量，有效控制局部肿瘤的扩散，对身体的其他部位没有损伤。据中国首家引进该质子治疗仪的山东淄博万杰医院院长李家敏介绍，质子束能量高达230兆电子伏，可以射达人体内任何部位的肿瘤，大大提高了肿瘤的局部控制率和治愈率，是目前世界上治疗各种肿瘤最先进、副作用最小的大型、精密、复杂的高科技设施。使用该系统治疗肿瘤，可大大降低孩子们的痛苦，提高他们的生活质量。(孙永峰)

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