各国都在花大力气防癌(焦点)
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增加投入 出台对策 推行普查
编者的话
众所周知，被称为“20世纪瘟疫”的癌症，正在以前所未有的速度肆虐于人类，成为威胁人类健康的主要杀手。2月4日，当第七个“世界抗癌日”到来的时候，本报记者带您走进美国、英国、日本，看看全人类在面对这一恶魔时，是如何奋起一搏的。
虽然随着医学技术的进步，每年因癌症死亡的人数已有了大幅度减少，但据世界卫生组织国际癌症研究中心最近发表的一份研究公告说，根据目前的癌症发病趋势，到2020年，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人，癌症将成为严重危害全人类身心健康的巨大灾难。
癌症发病有全球猛增趋势
日本虽然是个健康长寿国，但是癌症仍然是导致死亡的最可怕杀手。据日本《抗癌协会报》报道，日本每年大约有1175万人被确诊为癌症。近年来，虽然胃癌、宫颈癌、肺癌、大肠癌、甲状腺癌等的发病率有所下降，但乳腺癌、前列腺癌的发病率却大幅度上升。另据日本厚生省公布的最新报告，2005年日本因为癌症而死亡的人数高达32万4000人，在导致死亡的3大主要原因中，癌症高居榜首，占全部死亡原因的30.1%。
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据英国“癌症研究”组织发布的最新数据，近年来，英国每年都会有超过27万的新发癌症病人，并且还在以每年1%的速度继续递增。其中，乳腺癌、肺癌、大肠癌及前列腺癌的比例占了所有癌症患者的一半以上。
在中国，据中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授介绍，卫生部曾做过统计，从上世纪70年代起，因癌症死亡的人数，从开始时的第三位，已经一跃成为目前的第一。并且，在21世纪的前20年，癌症的发病和死亡率只会上升，不会下降。
各国政府纷纷为防癌出招
但事实上，正如美国安德森癌症治疗中心总长约翰·门德尔森教授所说，2/3的癌症是可以通过预防避免的，“更重要的是，现在基本上所有人都明白，癌症随时都有可能光顾自己或是亲人了，因此各国对于癌症防治的投入，称得上是不遗余力。”
门德尔森教授介绍，美国政府的公共卫生预算中每年都有可观的部分用于有关癌症的公益性普及教育和预防，2006年，联邦卫生部专门负责癌症研究的国立肿瘤研究所在肿瘤预防和早期诊断上的投入，已经增加了约1亿美元。
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“美国还有不少针对特定人群的癌症研究项目，普及教育的主要内容是远离烟酒、不要在阳光下暴晒、增加饮食中水果和蔬菜的摄入量、了解自己的家族遗传史，教育的方式主要是通过大众传媒。以肺癌预防为例，在电视节目的黄金时间，总能看到戒烟广告。在好言规劝之后，用活生生的画面来展示肺的癌变组织、吸烟对心脏和口腔等器官的永久性损害。用的都是临床和解剖的真实照片，加上痛失亲人的故事，最后再用充满鼓励的语气给出免费戒烟协助机构的电话和网站，可以说是非常奏效。”
日本政府也高度重视癌症的防治和研究，不仅设有国立癌症中心，还有癌症对策情报中心。该中心是应癌症患者的要求设立的，旨在向患者提供最新的癌症防御和治疗的各种情报，包括医院、医生、最新的治疗方法和治疗药物等，让患者可以容易地找到自己所需的情报。癌症对策情报中心在2006年10月成立后，仅一个月，其网页的访问量就高达210万次。此外，日本厚生劳动省还设立了专门的“癌症对策推进本部”，每年都要提出新的计划方案，不仅从国家的角度对各种先进的癌症研究提供支援，还按照社会变化、患者的要求决定增添防癌治癌的设施等。
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英国政府除了督促国民远离烟草、健康饮食、避免肥胖、防止过度的紫外线照射外，还将重点放在了预防癌症的普查上，这一项目始于1964年，当时还不健全，无法覆盖所有高危人群。1988年，英国卫生部推行计算机控制系统，建议20—64岁的妇女每3—5年进行宫颈癌检测。其他癌症普查项目还包括：乳腺癌、大肠癌等。
国家癌症事务主管迈克·理查兹教授已经拟好提交英国政府的新的癌症改革计划草案，国会议员、卫生大臣罗斯·温特顿邀请了国家健康协会(NHS)、卫生部和民间慈善机构等癌症研究部门的资深专家为这一方案提供建议。数个工作组要审查临床数据、患者经历、费用和收益、服务模式、早期诊断等方面的细节，之后再拟成具体的改革计划，并预计在今年秋季呈交给政府，应该说，在英国，与癌症相关的改革指日可待!
“几十年来，我国政府在恶性肿瘤的预防、基础研究和临床治疗方面也做出了不小的成绩。从上世纪60年代，就开始了癌症筛查工作，比如在河南林县进行的食管癌筛查、江苏启东进行的肝癌筛查，同时给新生儿接种乙肝疫苗等，现在已经初步尝到了甜头，两个癌症高发区的发病率有了明显的下降。”石远凯教授说，2004年，卫生部发布了《2004—2010年中国癌症预防与控制纲要》，为我国未来一段时期肿瘤防治事业做出了总体规划和部署，与此相适应，“国家自然科学基金”、“863”、“973”等多种科研项目，在癌症防治研究方面都有了相当大的投入。去年我国政府还签署了“世界控烟框架协议”，这意味着严格控制癌症的重要诱发因素——烟草的生产和消费，将成为我国政府和国民必须履行的国际义务，这些都是癌症防控的强有力的举措。此外，2006年，卫生部疾病控制局牵头，与其他机构一起组织了“健康教育传播与激励计划(癌症·2006)”，希望守住“媒体舆论”，这一通向大众的关键哨卡，给国民提供最准确、最前沿的肿瘤防治信息。
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癌症治疗取得重要突破
现在，飞速发展的医学技术也给癌症治疗注入了强心针，近年来取得了突破性进展。
在全世界最权威的癌症治疗机构，美国安德森癌症治疗中心，癌症跨学科“综合治疗”是它多年的传统，也是其独到之处。在这里，每个病人都有一个专门的治疗小组，这个跨学科的小组全程负责病人的诊断、治疗和日常护理。治疗小组由肿瘤专科的病理诊断专家、影像诊断专家、外科治疗专家、放射治疗专家、内科治疗专家、心理治疗专家、肿瘤营养学专家和护士等组成，一起给出最适合病人的个体化治疗和护理方案。这样，可以对特定病人提出更全面和准确的诊断，制订更有针对性的治疗方案，提高疗效。
“毫不夸张地说，与一二十年前相比，我国的肿瘤治疗水平也有了很大程度的提高。即使是国外最先进的治疗手段，国内专家在第一时间就可以接触到，给患者提供最前沿的治疗已非神话。”石远凯教授说，现在，专科医师的培养问题也已提上了议事日程，在肿瘤综合治疗中扮演重要角色的肿瘤外科、放疗、内科三大手段正在朝着专业化方向发展。
“政府的强大支持、治疗手段的日新月异、职业规范的日渐成熟、癌症知识的日益普及等，都将使我国肿瘤防治的整体水平得到不断提高，为更多肿瘤病人带来福音。”, 百拇医药(驻美国、英国、日本 杨彦春 孙 璇 孙秀萍 蒋乃珺)