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猪年生孩子愁坏医院(独家报道)
http://www.100md.com 2007年2月6日 《生命时报》 2007.02.06
猪年生孩子愁坏医院(独家报道)

     产房床位极度紧缺 医生劳累孕妇受罪

    集中在猪年生孩子给医院带来了巨大压力。

    中国人喜欢“扎堆儿”,尤其是逢上一个好“彩头”。去年以来,“2007年是‘金猪年’”的说法不胫而走,逐渐成为流行语。“金猪”这两个看上去除了寓意吉祥、没什么特殊的字,却悄悄掀起了一股生育热潮。最近几个月来,为了赶在今年生个“金猪宝宝”,众多女性扎堆儿怀孕,京沪等地妇产医院产科门诊数量明显上升。面对不断增长的孕妇数量,个别医院甚至达到了接待能力的极限,产科专家们也不禁忧心忡忡。《生命时报》记者通过采访,把这一问题提出来,也是为了母亲和宝宝们的健康,给准妈妈和打算当妈妈的人提个醒。

    各大医院孕妇扎堆儿

    孕妇林女士的一番话几乎道出了不少产妇的心声:“今年是60年一遇的金猪年,我们就想赶快生一个,希望孩子能沾金猪的光,一辈子有福气。”虽然前段时间有专家站出来说,今年其实是“土猪”,甚至“火猪”年,但并没有挡住像林女士这样的“生育大军”。在北京大学第一医院和北京大学第三医院产科,记者随机询问了一些来检查的孕妇,发现想趁“金猪年”生孩子的真不少。她们的想法挺朴实:就想给孩子挣点福气。而一位不愿意透露姓名的妇产科医生无奈地对记者说:“当了十几年医生,还没碰上这么多一块生孩子的。这股生育热至少要从今年2月持续到明年四五月。”
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    上海市计划生育技术指导所所长、中国福利会国际和平妇幼保健院院长程利南告诉《生命时报》记者,去年以来,上海结婚人数“成倍翻”,随之而来的是“金猪现象”在上海各大医院凸显出来。“像我们医院,最近几个月,每天分娩的人数必须限制。去年一个月生孩子的就400多人,今年1月翻了1倍达到800多。产科门诊每天也高达七八百人次。”北京大学第三医院产科主任赵扬玉告诉记者,今年1月以来,来她们医院检查的孕产妇也比往年明显增多。医院产科现有37个床位,已比去年有所增加,但仍不能满足需求,“甚至连我们加的床也没地方放了。”

    其他医院也是一片“红火”。记者了解到:在海淀妇幼保健院,1月份日门诊量突破3000人,分娩人数近千,院方表示“已经超出了现有承载能力”;在北京妇产医院,4年前一天的门诊量为300多个,现在一天达700多,不得不“限号”;上海长宁区妇幼保健院等医院为了保证医疗质量,去年下半年起也采取了限制措施。火热的生育潮甚至加热了一些相关产业:京沪等地的月嫂预订数开始猛增,北京妇产医院甚至出现每天几十位月嫂彻夜排队挂号的“盛况”;由于个别学校女教师扎堆儿怀孕,上海一些高校学生开始到外面“代课”……
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    医院不堪重负,医生有话要说

    准妈妈们热情高涨,医院却疲惫不堪。程利南院长告诉记者,为了应付这股生育热,医院现有资源已不堪重负。“我们在4个人的房间里安排了6张床,即使这样,最后也不得不把宣教室都改成产房。”北京妇幼保健院为了应对越来越多的孕产妇,将候诊室面积增大了1倍,近期又增加了两个病区、60张病床。在这种情况下,为了优先照顾有合并症的危重产妇,保证母婴安全和医疗质量,北京大学第三医院对于健康孕产妇,只能以“没有床位”为由拒绝。

    大医院产房不堪重负,与之相对的却是一些小型妇幼保健院门可罗雀。其实,这种情况一直存在,只是在“金猪年”被放大了。中华医学会围产学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞告诉记者:“对我们科的医生来说,说是下午5点结束门诊,但一直看到下班之后都是常事。”她认为,在城市里,和其他很多病一样,百姓生育也喜欢到大医院。虽然生孩子应该选择大医院,但产前检查并不一定。赵扬玉主任也表示,有健康问题的孕妇一定要到大医院进行全面检查,但如果没有特殊疾病,孕妇完全可以到二级医院进行产前检查,有条件的一级医院也可以。不过,杨慧霞副主任认为,只有我国建立起完善的社区医疗和转诊制度,这个问题才能得到根本解决。
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    程利南院长表示,现在医生护士的工作量太大,很多人已经过度疲劳,但因为人手不够只得硬撑。杨慧霞副主任还担心医生工作量超负荷导致孕妇检查时间不充分,可能带来一些隐患。赵扬玉主任也对此表示担忧:“由于床位有限,必然导致一些产妇提前出院,患产褥等疾病的危险相对增大。另外,病人增多,医护人员工作和心理压力也会增大。现在,我们医院医护人员天还没亮就上班,大半夜才走,非常疲惫。在这种情况下,很容易产生医疗问题。”孕妇集中还会带来另一种隐患。北京妇幼保健院的产科就打出了这样的提示语:“因我院今年孕产妇较多,为防止交叉感染,请家属自觉止步。”

    “金猪年”,几大误区值得注意

    不管怎样,“生金猪”显然已经成为今年的“流行趋势”。北京市卫生局妇幼处处长肖珣对媒体介绍,预计2007年将有17万新生儿,比去年多5万。这个数字让专家担心:一些孕产妇的集体性误区会在金猪年“大爆发”。

    过度迷信剖宫产。这是一个讨论多年的老话题。程利南院长告诉记者,在一些医院,剖宫产比例最高达70%至80%,她们医院为40%,“已经算低的了”,西方发达国家基本都控制在15%的世界卫生组织标准以下。说起选择剖宫产的原因,她认为很多人主要是怕痛,或认为自然分娩影响体形,甚至认为剖宫产快速又安全。赵扬玉主任还指出,有的病人甚至会为了给孩子选一个好日子,指定在某天某时进行剖宫产。但她们不知道,与自然分娩相比,剖宫产是一种人为终止妊娠的行为,会给婴儿带来损害。杨慧霞副主任告诉记者,剖宫产婴儿没经过产道,肺里的液体很难排尽,容易导致湿肺。此外,剖宫产会导致出血增多,带来感染风险,也更容易出现并发症。剖宫产妇女今后再做手术的难度会因生产时留下的疤痕而增大。她表示,只有在孕妇患有严重疾患、骨盆异常、胎位异常、巨大儿、前置胎盘、高龄初产等情况下,才应选择剖宫产。“它毕竟是一次手术,负责任的医生应该告诉产妇这一点”。
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    过度营养。妻子有了身孕,全家人恨不得把好吃的全塞到她嘴里——这是中国百姓的一个习惯做法,但这也导致巨大儿不断增多。程利南院长表示,她们医院以前是过轻儿多,现在却是4000克以上的巨大儿多,占8%至10%。究其原因,就是很多人吃得太多太好,她甚至见过一个孕妇为了补维生素C,每天吃好几斤橘子。“现在妊娠糖尿病增多,和水果等吃得过多密切相关。”杨慧霞副主任指出,在胎儿早期发育中,不需要太多热量,均衡的矿物质、维生素和微量元素摄入更关键,即使怀孕中晚期也应以营养均衡为主,不能吃太多。赵扬玉主任也认为,刚出生的婴儿体重6.5至7斤较为合适。很多人喜欢大胖小子,其实巨大儿对疾病的抵抗力很差。“孕妇千万不要吃得太多,要多吃五谷杂粮。”

    过度“求静”。可能很多人都熟悉这样的场面——孕妇想打扫一下房间,家里人立刻抢过来说:“我来,你别动。”这样的做法,采访中也为专家所“诟病”。程利南院长对记者说,很多人一怀孕,班也不上了,运动也停止了,家务活都不干了,其实这很不科学。“一个健康的母体对胎儿很重要。”杨慧霞副主任认为,除了有严重合并症或先兆早产的孕妇,可以坚持不太繁重的工作外,孕妇应做些游泳等运动,绝对不能“只休息”,还要定期参加产前培训,在心理、物质上都做好准备。
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    缺乏指导,带病怀孕。赵扬玉主任对这一点特别关注。她表示,一般来说,如果孕妇在怀孕前就有高血压等疾病,必须到综合性医院进行检查,如果是传染病,则需到传染病医院。程利南院长也指出,上海等地对此有严格规定,各大城市的相关转诊制度也很完善,孕妇要做的,就是“听从指挥”。“很多人为了‘生金猪’,怀孕时很盲目。”赵扬玉主任说,准备怀孕前两三个月,夫妻双方应到医院检查。“如果在怀孕过程中出现合并症导致终止妊娠,伤害会更大。”她指出,如果孕妇有原发性高血压或未经手术的严重心脏病等,一般不能怀孕;对于有肾脏疾病、糖尿病、甲亢等疾病的孕妇,即便怀孕了,对胎儿的影响也非常大,因此,必须听从医生指导。

    专家为“金猪宝宝”未来担忧

    健康意识容易改变,扎堆儿意识改起来却有些困难。程利南院长告诉记者,其实,在龙年、猴年也存在不少家庭为求吉祥“定期”怀孕生产的。“有时候,我也不明白,为什么社会越发达,人们反倒越迷信。”她表示,人人都集中在今年生育,会对孩子将来上学、就业造成很大压力。赵扬玉主任也指出,孩子从出生开始,上幼儿园、小学、中学直到就业,由于同一年龄的人数特别多,他们面临的竞争压力会比其他年份出生的人大得多;即使到了老年,也会给社会造成退休养老的压力。因此,扎堆儿“生金猪”,对社会来说并非好事。她建议有此意向但还未付诸行动的夫妻,最好三思而后行。

    虽然“生金猪”具有一些迷信色彩,但专家们并未因此否定百姓健康意识的进步。杨慧霞副主任就告诉记者,现在的女性对孕期保健指导的意识和要求都提高了,知识也更加丰富、科学了,“以前她们大多靠身边人的经验,现在更多地求助于科学宣传”。这些方面,都值得肯定。▲, 百拇医药(吴 翔 王永杰)