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胃出血症状以及治疗
http://www.100md.com 2007年2月14日
     胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。

    胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。

    胃部疼痛性质常因病因病机不同而异,如胀痛、刺痛、钝痛、隐痛、灼痛、绞痛、闷痛,其中尤以胀痛、刺痛、隐痛常见,其痛可为持续性,也可为发作性,可无压痛,或压痛不甚明显,无反跳痛。其痛发病常因情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关,并常伴有食欲不振、恶心呕吐、吞酸嘈杂等症状.起病或急或缓,常有反复发作的病史。
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    胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。你具体是什么情况建议空腹到医院做相关检查。我院胃肠专科应用的无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术,使病人在无痛状态下完成整个检查和治疗过程,整个过程在睡眠中完成。

    上消化道出血的病因很多,胃、十二指肠溃疡40%~50% 一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,溃疡基底的动脉被侵蚀破裂病程急,一次出血一般不超过500ml,以呕血为主,也可便血.门静脉高压症 20%,食管、胃底粘膜因曲张静脉变薄,被粗糙食物损伤或反流的胃酸腐蚀病程很急,一次出血量常达500~1000ml,主要表现为呕血,单纯便血少应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20%,浅表、多发的胃粘膜糜烂,多与休克、严重感染、烧伤、严重脑外伤或大手术有关.一次出血一般不超过500ml,以呕血为主,也可便血,癌组织缺血坏死,表面糜烂溃疡,侵蚀血管.胃癌,肝脓肿破人门静脉或肝动脉分支,大量血液进入胆道;肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤,肝脏肿瘤或外伤引起肝实质中央破裂,导致肝内胆道大出血出血量一般不多,一次200~300ml,以便血为主.
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    上消化道出血也就是人们常说的“胃出血”。导致上消化道出血的病因很多,一般临床多见的有以下几种状况,一是胃及十二指肠溃疡引发的出血,它的比率占整个上消化道出血的一半以上。其次是门脉高压症引起的上消化道出血,可以占此病率20%以上,它造成其出血的主要原因是肝硬变。糜烂性胃炎也可引起上消化道出血,其比率在10%左右,再就是胃癌、肝肿瘤等诱发的上消化道出血症。

    从临床上看,食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血,一般来势凶猛,一次出血可达500毫升-1000毫升,危险性很大。溃疡、糜烂性胃炎、十二指肠球部等出血也很急,但出血量多在500毫升以内,有一定的危险性。

    对于有消化道疾病的人,察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少,如大便呈深褐色,表明出血量不大,可查便潜血;若便呈黑色,为上消化道出血,且出血量较大;如果粪便呈紫红柏油状,可能出血量大而急,应速去医院就医;便带鲜血,多为下消化道出血。, 百拇医药