吸氧过量会中毒(专家号)
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专家说，在家吸氧并非人人适合
最近几年，原本医生才会提及的“吸氧”成了一个时髦词汇。很多人在家自备氧气罐、氧气袋，或者到所谓氧吧里去吸氧。老年人以此保持健康，中青年主要用来缓解疲劳与压力。但是不久前，中央电视台报道了一则早产儿因吸氧过量导致失明的新闻，一下让很多人犹豫起来：看来这氧气并非完全有益无害，到底什么时候吸、怎么吸才安全？
氧气中毒有4类
“这种早产儿失明属于4种氧中毒中的眼型中毒。”中华医学会高压氧医学分会委员、首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科副主任葛环告诉《生命时报》记者，此外还有神经型、肺型和溶血型。
葛主任表示，吸氧时必须严格掌握吸氧时间、氧气浓度和压力等。按规定，早产儿出现紫绀、呼吸窘迫、动脉氧分压和经皮氧饱和度不正常才需要吸氧，一旦时间过长，就很可能造成视网膜纤维增生，形成新的血管，有可能导致视网膜剥离，造成失明，这是眼型氧中毒的典型表现。另外，神经型氧中毒的症状多为抽搐；肺型为胸疼、憋气、肺活量降低和肺炎等；溶血型多表现为血管中的红血球破裂。
葛主任指出，治疗吸氧分为高压氧和常压氧，前者最常见的是神经型氧中毒，后者在长时间高浓度的情况下会引起肺泡病变，抑制呼吸中枢，导致窒息。
“医用氧是一种药”
治疗吸氧需要明确的指征。葛主任告诉记者，缺氧的主要判断指标是血氧分压。对于三四十岁的人，正常的血氧饱和度应在90以上，70岁以上的老人则应在70以上；另外，对于绝大部分人来说，如果血氧分压低于60，都属于明确缺氧。
在吸氧的两种类型中，常压吸氧主要针对的是心脏和呼吸系统缺氧性疾病，如肺炎、哮喘、心脏病等；而高压氧则针对缺氧缺血性疾病，如一氧化碳中毒、脉管炎、组织性损伤(如脑外伤、骨头延迟愈合)等，此外还有突发性耳聋、牙周病等，其主要功能是修复损伤细胞，建立侧支循环，缓解症状。
葛主任告诉记者，作为一种医疗手段，吸氧已有100多年历史了。1988年，国家明确规定，医用氧的浓度为99.5%，和含有较多一氧化碳、二氧化碳等杂质的工业用氧不同，更和一般所说的氧气有很大区别——“它是一种药物，不是气体。”葛主任指出，因此，在使用上应该严格遵照医嘱。
在家吸氧并非人人适合
医用氧是药物？听到这句话，记者不由得想到现在有很多人在家里自备吸氧设备，时不时拿出来吸一下，有些报道更是“告诫”白领要通过吸氧来改善亚健康。对于这些情况，葛主任指出，在家吸氧并非人人适合。
葛主任说，适合在家吸氧的有以下几种人：有间质性或喘息性肺部疾患，有心肺功能不全缺氧症状等病史或者属于高危人群。其他的人最好不要在家里吸，其原因，一是掌握不好吸氧的时间和量，二来也没必要，尤其是小孩，必须到医院请医生指导。
葛环说，一般人如果没有相关疾病，即使感觉劳累，血红蛋白的携氧能力也接近百分之百，再吸也没什么用。即使要吸，也必须掌握好量，一般来说应在2升/分钟以下。间质性肺部疾患可以开大一些，但也必须在3升以下。如果还不能缓解，就要立刻上医院。, http://www.100md.com(吴翔)