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非处方减肥药问世(新药亮相)
http://www.100md.com 2007年3月13日 《生命时报》 2007.03.13
     据美联社消息,美国食品和药品管理局近日批准奥利司他(orlistat)作为第一个非处方减肥药。

    目前市面上使用的西药减肥产品,主要有三类:

    神经递质再摄取抑制剂,以西布曲明为代表。作用于中枢神经系统,能降低服药者摄取食物的欲望。但可能会导致血压上升、脉搏增快,及心电图异常等。因此一些国家规定,必须有内分泌、心内科专家的处方才能使用。

    脂酶抑制剂,在胃及小肠中与胰脂酶结合,从而抑制脂肪的吸收。最新的试验显示,它不仅可以减轻体重,还能降低血压、胆固醇,缩小腰围。奥利司他即属于此类药物。

    芬氟拉明,作用机制目前尚不清楚,可能与大脑中5—羟色胺浓度或转换率降低有关,也可能是增加葡萄糖的利用。但可能会导致心瓣膜异常及原发性肺动脉高压,因此很多国家目前禁止使用这类药。

    奥利司他和目前临床上正在使用的处方减肥药——赛尼可属于同一类药物,但剂量只有后者的一半。这类药物主要适用于体型肥胖的成人,通过抑制肠道中脂肪的吸收,使摄入脂肪的1/4从大便中排泄出去。服药中,如果辅以低热量、低脂饮食,并且配合适当的体育锻炼,减肥效果则更加明显。

    不过,在临床试验中,研究者发现此类药物会在一定程度上影响脂溶性维生素的吸收。而且,约有半数的病人会出现不同程度的脂肪泻,并伴有排便习惯的改变。但是,如果改为低脂饮食,则可以减少这种不良反应。, http://www.100md.com(北京大学人民医院内分泌科教授 李秀娟 博士 周灵丽)