“两会”代表委员共议医疗热点
 |
 |
 |
 |
编者按：早春3月，全国“两会”如约而至，数千代表、委员齐聚一堂，建言献策。此次“两会”，医疗问题依然是人们关注的重点。
对于2006年医疗卫生领域的热点话题——食品安全，惠民医院如何生存，养老问题以及儿童保险问题，代表、委员们的主张和高见是什么？在“两会”报道现场，《生命时报》记者专访了8位代表、委员，让我们听听他们的看法。尽管他们的言语只是“管中窥豹”，但我们相信，只有这样的“言者”越来越多，“两会”的问政之声才会越来越响。
食品安全如何保证
肖红：管理体制和民众教育并进
谢联辉：应制定《食品安全法》
肖红：全国政协委员、湖北省武汉市食品药品监督管理局副局长
谢联辉：全国人大代表，中国科学院院士，福建农业大学植物病毒研究所所长
, 百拇医药
关于食品安全，我认为管理体系的改善和民众意识的进步，都非常重要。在3月4日的联组讨论上，我主要提出了3点：
一是法律法规的滞后。在食品安全领域，目前卫生、工商、质检、农业等部门都出台了自己的监管法规，还是非常积极的。但这种积极缺失了一个重要前提，就是国家没有一部类似《食品安全法》的大法出台。结果导致各管各家，出现职能交叉的问题。比方说一块绿豆糕，今天质检来了说合格，经过不同的流通环节后，工商和卫生部门可能查出不合格，这时候老百姓听谁的？我这么提，倒不是说现行的食品安全管理模式一定不好，但有一点是确定的，那就是这种模式必须有一部权威法律的支撑。
二是信息共享。这一问题和上一点密切相关。各食品监管部门有自己的检测要求和检测计划，面向市场时会有重复。这样做不但老百姓会变糊涂，检测方的人力物力资源也会浪费。实际上，老百姓只需要接触一个信息，因此，整合各部门信息资源非常必要。
三是要对民众进行宣传教育。现在老百姓有一种错误观念，就是认为食品就应该零风险。但你想想，再合格的产品，你也可能因为在家放久了，或烹饪不当，出现一些安全问题，这时就不能怪生产方了。食品本身有问题，企业肯定是第一责任人，但百姓也要对自己的健康多承担一些责任。除了改变意识，我认为一些卫生观念也要加强。前不久，我看到新闻报道说有地方做了5300道菜，给5800个人吃，当时心里就想：“这多不卫生啊!”可见，加强食品安全教育很紧迫。在上海、浙江和江苏的中小学，专门安排了读本，对学生进行食品安全教育，我觉得这种措施可以铺开到全国。
, 百拇医药
另外，对有些委员提出的从农场到餐桌进行全程监管的“食品溯源制”，我也非常赞同，但是考虑到我国经济发展水平，这只能从单一的品种和个别地区做起。
食品安全问题愈演愈烈，从人造蜂蜜、变质猪油，到接连发生的“福寿螺”、“红心鸭蛋”等事件，人们到了谈“食”色变的程度，制定《食品安全法》迫在眉睫。
虽然我国在1995年颁布了《食品卫生法》，但当时标准太低，某些条款太笼统，操作性不强。我建议，《食品卫生法》应改名为《食品安全法》，完善具体的条例和细则，加强从原料到销售的全程监督，将其提升到关注生命安全的层面。
从源头把关。如今，农药残留、化肥污染等问题仍比较严重，尤其是蔬菜中有机磷农药残留问题。以韭菜为例，有些菜农为了卖个好价钱，往往提早一两天喷上杀虫剂，刺激它生长，这样长出的韭菜嫩绿鲜亮，但却有毒。因此，国家应大力发展有机农业，用生态办法增产增收。
, 百拇医药
加工环节要保证。一些使用劣质原材料加工、制造食品的行为，如使用病死畜禽肉、过期产品、发霉变质原料等，对食品安全构成极大威胁。企业要有社会责任，应对人的生命安全负责。
市场准入制度。目前，在食品流通环节，我国有进口和出口的外贸市场准入制度，出口的要严格一些，这是不合理的。我建议参照国际标准重新制定，所有食品应被实行强制检验，不合格的食品不能上市销售。
严惩事故责任人。对大规模恶性食品安全事件的处罚力度还远远不够，致使不法商贩钻了空子。我认为，可以根据情节严重性来判，轻的判坐牢，重的罚得他倾家荡产，出了人命的甚至枪毙。此外，监管部门还可以建立一个企业或个人的信用信息库，其经营过程中的信用信息要登记在册，并跟随他一生。
惠民医院压根走不通
陈海啸：可以开设惠民病房
, http://www.100md.com
冯世良：国家投入是根本
陈海啸：全国人大代表，浙江省台州市人大副主任，台州医院院长
冯世良：全国政协委员，辽宁省糖尿病治疗中心院长
老实说，我对目前的惠民医院并不看好，如今10家里有5家是在现有公立、私立医院门口挂个牌子，然后等着政府拨钱。难道这就叫“惠民”了？我不这么看。我想，很多惠民医院“摘牌”的症结在于，一开始，从中央到地方对惠民医院就没有一个很好的制度设计，办医院宗旨不明确，运行机制也有问题。最终的结果只能是，老百姓不欢迎，医院也不满意。
惠民医院的宗旨应该是为老百姓服务，不在于价格惠民，而在于行为惠民。在保证医疗质量的前提下，给病人选择更合理的治疗方案。同时，惠民医院的运行标准应该是最简约、最经济的。当然，政府还需要加大投入，但医院也不能只等着伸手要钱，应实实在在地提高运行效率，减少不必要支出。既然目的是要使群众得到基本医疗救助，就没必要提供一些奢侈服务。除以上两点外，惠民医院还有必要拓宽筹资渠道，采取政府投入和社会捐助相结合的方式。此外，到惠民医院看病的患者也应该理解，尽量不要只找某某专家看病、做CT检查等过多的个性化要求，大家共同努力节约医疗成本。
, 百拇医药
坦率地说，现阶段，除了极少数服务特殊对象、以科研创新为目标的医院外，我觉得所有公立医院都应是惠民医院。我建议，由政府规定，在每家公立医院开设一些惠民病房，对弱势群体实现分层服务，既符合基本医疗条件，又能实现最低运行成本，逐步实现公立医院向“公益”的回归。
对惠民医院，或者说平价医院的问题，我曾说过：无论惠民还是平价，这样的称呼都不太妥当。很多医务人员认为，这种称呼会让患者产生错觉，觉得其他医院不惠民、是高价；也有可能抱着便宜没好货的心态，觉得这种医院是“低档医院”，从而拒绝接受。
其实，从我了解的事实看，惠民医院水平确实不高。记得当初沈阳第一家惠民医院开张时，可谓“门庭若市”，但现在则是“门前冷落车马稀”。问题就在于惠民医院为了保证平价，在医疗资源上打了折扣：没有CT、彩超等设备，用的都是老掉牙的X光机。几个月后，这家医院药价开始上升，因为引进了较贵但先进得多的彩超。
惠民医院为什么做不下去？我举几个例子。惠民医院的初衷是降低医疗费用，但这种降应该建立在保证医疗水平的基础上。这就产生了一个矛盾：平价医院几乎不谈赢利，却要持续提供让大多数老百姓满意的医疗服务。现代人对医疗条件的要求变高了，大医院人流量大就是明证。可平价医院在价格平的同时，把医疗条件也平下去了，时间一久，自然会失去人心。
, 百拇医药
真想做惠民医院，就要想办法支撑医疗条件，政府投入无疑是重要部分。但现在政府拨款只给人头费；设备购置、更换等问题，只能医院自己解决，这最终导致惠民“惠”不下去，要么关门，要么变回“普通医院”。
其实，谈论“惠民医院如何生存”根本没意义了，因为这条路已经证明走不通。只能靠国家多投入，扛起医院成本的“重任”，这样，看病贵自然能解决，也就不存在建惠民医院的问题了。
惠民医院的艰辛历程
2002年8月，南京在全国率先成立了第一家惠民医院，医院主要为经民政部门认定核准的特困病人，提供13项减免、优惠政策，对因病致贫特困病人给予更大的医疗优惠。
2005年12月，北京首家惠民医院——上地医院在海淀区树村西街正式开诊，B超每次仅38元。1年后，该医院工作人员透露，医院每天都得倒贴2万元。
2007年初，哈尔滨市一惠民医院挂牌未满10个月就夭折了。该医院负责人介绍，政府对其投入不到10%，剩下部分要靠医院自筹。, 百拇医药(吴 翔 田 野)