忘了吃药，别擅自加量
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遵从医嘱很关键 亡羊补牢需慎重
编者按：大家可能都曾忘记吃药，漏服药物常会对治疗造成影响，而漏服之后不正确的“补救”措施会进一步损害身体。因此，我们特请专家给大家讲解常用药漏服后的正确补服方法。
我们熟知的一些常用药，比如降压药、降糖药等，都需要按时按量服用。不过由于各种各样的原因，漏服药物总是在所难免，例如节假日期间，人们由于生活规律被打乱，漏服药物的情况十分常见，所以国外也将这种现象戏称为“holiday drug”。此时此刻，有人想到“亡羊补牢，犹未迟也”，赶快补吃一次；有人觉得等下次服用时吃两倍剂量的药物，会更为省时省力；还有人认为常用药一顿不吃没啥大不了，对身体不会有什么影响……其实，这些做法都是不科学的。
据2006年在全国开展的“全民安全用药”调查显示，我国每年至少有250万人因为“遭遇”药物不良反应住院，而且因此死亡的患者多达19万人。美国医学研究院公布的一项研究结果也表明，美国每年有150多万人受到错误用药的伤害。在人们常犯的用药错误中，漏服后擅自加量导致的不良反应占了很大比重。
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服药周期有讲究
首先，大家需要了解药物的作用机理。我们吃进去的药需要在生病的部位保持特定的浓度，才能起到治病的作用，浓度太高了有毒，太低了无效。药物在体内的浓度会经历一个从少到多，再从多到少的过程，医学上用“代谢”来形容这个现象。不同药物在体内代谢的过程往往不尽相同，于是医生就根据药物各自的代谢特点来决定给药的频率。由此看来，药物需要间隔多长时间服用，是有科学依据的，不能随意缩短和延长。缩短服药间隔时间，会使体内药物浓度过高而引起副作用；延长服药间隔，会使体内药物浓度下降，达不到有效、稳定的药物浓度，延误治疗。
经常漏服病情反复
有些人对按时服药不以为然，总是想起来就吃、想不起来就不吃。这就像那些挑食的孩子，不好好吃饭，不能摄入全面的营养素，自然长不结实——如果我们这样吃药，血液中药物浓度也只能一直处在较低水平，药效自然没有保证。假如我们漏服的药物是抗生素，对致病菌则起不到很好的控制作用，容易造成病情反复。如果经常漏服，还会导致体内致病菌产生耐药性，进而影响以后的治疗效果。
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擅自加量会中毒
由此看来，“三天打鱼，两天晒网”当然不合适，但若漏服药物，立即补服是否就科学呢？其实也不然。人们一日三餐吃得很规律，没有人会说我早饭、午饭忘吃了，晚上补上就可以。这样不但肠胃吃不消，身体的运转也会出现紊乱。如果自己擅自增加用药量，就会使血药浓度在短时间内快速升高，造成不良反应。首先，有些药物的治疗剂量和中毒剂量很接近，擅自加量非常容易中毒。用于治疗哮喘的氨茶碱和心衰常用药地高辛就属于这个类型，需严格控制用量。其次，一些药物对血象有抑制作用，如肿瘤化疗药等，加量服用可能导致血细胞减少，抵抗力下降。最后，任何吃进去的药物都要通过肝、肾来代谢，擅自加量会影响肝肾功能。
大家不妨使用一些特殊的方法提醒自己，如将药放在显眼的位置或特殊的药盒内，都可以减少漏服的可能。一般，补服药物的原则是，如果发现漏服的时刻是在两次用药间隔1/2时间以内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行；如发现漏服时已超过用药间隔的1/2，则不必补服，下次务必按原时间服药。例如，应该在早晨6点和晚上6点吃两次药，而早晨6点的药漏服了，如果在中午12点之前发现，就要立即补服，并且按时吃晚上6点的药；而如果在中午12点以后发现漏服，就不必补服了，晚上6点继续服药即可。当然，这些方法不是对所有的药物都适用，最好在发生漏服时，咨询医生或药师。, http://www.100md.com(首都医科大学附属北京天坛医院药剂科副主任药师 王孝蓉)