醒得早 服长效安眠药
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病例：陈先生32岁，某证券公司的负责人，近几个月经常清晨3、4点钟突然醒来，没有了睡意。随后便浮想联翩，有回忆、有推测，有时围绕某个内容反复思考。越想越烦躁，越想越睡不着，只好苦苦等到天亮，这几个月陈先生几乎天天如此，弄得情绪低落、白天瞌睡、注意力涣散、记忆力下降。
诊断：陈先生失眠的主要表现为早醒——从夜里入睡到次日清晨在大家都该起床的这段时间内醒来都算是“早醒”，最常见的是在凌晨2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。
处方：此类失眠适合服用中效或长效类药物，如硝基安定、氯硝安定、氟西泮等，作用持续长达10余小时，甚至20小时，所以可延长睡眠时间直到正常醒来。这类药物服用后15—30分钟起效，因此要在睡觉前半个小时左右服用，比如大家开始洗漱时就应该开始吃药了。每天晚上吃一片即可，加量并不会增加药物的效果，而只会增加副作用。
提示：这类药物用后常有延续效应，服药后的第二天容易出现头晕、困倦、思睡等，因此，患者第二天最好不要驾车、操作机器。否则需要先暂时选用短效安眠药，以免发生事故。
而且，服用这类药物时，不要同时服用其他中枢抑制药物，例如抗组织胺药(如扑尔敏等)、镇痛药(如美沙酮等)，也不能喝酒，否则会增强药物对中枢的抑制作用，加重不良反应，曾有阵发性呼吸睡眠暂停的患者同时服用上述药物，继而出现呼吸消失的不良事件。而且，多数中、长效类安眠药同时具有镇静和肌肉松弛的作用，患者服用后容易站立不稳，老年人要避免摔倒。, http://www.100md.com(清华大学玉泉医院神经内科 高伟)