水灌肠，让肠套叠安全解套
小王的儿子胖胖，真是名如其人，胖乎乎的脸蛋，圆溜溜的眼睛，才7个月，就撅着屁股、嘟着小嘴四处乱爬，口里不时含糊不清地叫着“爸爸、妈妈”。小王开心得整天像喝了蜜一样。
可是今天，胖胖突然哭闹不安，小手小脚不停地乱挥乱蹬。小王抱起来哄了一下，小家伙又安静下来，耷拉着脑袋，不声不响。过了一会儿，胖胖又哇的一声大哭起来，小王以为孩子饿了，忙抱起来喂奶，可是胖胖没吃几口就吐了，后来干脆推开妈妈的乳房。
胖胖一阵阵撕心裂肺的大哭揪着小王的心，小王赶忙抱着胖胖去医院。只见医生摸摸胖胖的肚子，又伸出小手指插进胖胖的肛门，抽出时，带出一丝丝果酱似的黏液。一听医生说是得了肠套叠，小王眼圈儿一红，哽咽着说：“医生，是不是不吃X线，就要做手术呢？”
医生带着小王和胖胖来到一个操作室，让胖胖躺在床上，行B超检查，显示出具有特征性的套叠影像——同心圆。医生决定为胖胖行B超下水压灌肠复位术。他叉开胖胖的两腿，将肛管插入胖胖的肛门固定好，接上水压计，经肛管注入生理盐水。B超下即见肠套叠的头部随压力上升被缓缓推动，同心圆包块消失。医生轻揉胖胖的腹部，大部分灌入的盐水排出。拔出肛管后，可见黄色的大便排出，胖胖不再哭闹，困倦欲睡。当天，胖胖就可以进食了。
小儿急性肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症，多见于两岁以下的小孩，其中6～12个月的幼儿占半数。但是每当医生告诉家长说孩子得了急性肠套叠时，家长们总是忧心忡忡。
X线下空气灌肠复位和开腹手术复位是治疗小儿急性肠套叠的传统方法。因为怕患儿暴露在X线下进行空气灌肠，遭受不同程度的射线损伤，有些家长宁愿接受手术治疗。但手术并非治疗急性肠套叠的首选方法，它同样存在着多种并发症。
B超下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的方法在20世纪80年代末有所报道，90年代应用于临床，现正越来越受病人及医务人员的欢迎。
这种方法设备简单、操作简单、价格低廉。由于B超对人体损伤很小，不用担心患儿接受过多的射线，且复位当天可进食。此操作在门诊就能完成，患儿不用住院，大大降低了治疗费用。
这种方法对各种类型的肠套叠的复位率为95%，难以复位者基本都是因为发病时间过长，肠管已坏死，或为复杂型肠套叠(即肠管套入肠管后再套入下段肠管)，如遇这两种情况者必须采取手术。
有些人会问：水灌肠是不是绝对安全呢？当然不是。就像空气灌肠一样，凡发病时间超过48小时而全身情况显著不良者；水灌肠逐步加压至一定压力，而肠套叠影像仍不移动者，都应采取手术治疗。再者，肠穿孔是空气灌肠和B超下水压灌肠的共同的惟一的缺点。又因为水是液体，在操作过程中容易污染，如遇肠管破裂则进入腹腔造成腹膜炎。但如果在规定压力下正规操作，一般是不会导致肠管破裂的，一旦肠管破裂应即行手术。
总的来说，B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠，与传统的空气灌肠比较更易被病人接受，只要掌握好禁忌症，由专业人员操作，B超下水压灌肠是治疗小儿急性肠套的最佳选择。, http://www.100md.com
可是今天，胖胖突然哭闹不安，小手小脚不停地乱挥乱蹬。小王抱起来哄了一下，小家伙又安静下来，耷拉着脑袋，不声不响。过了一会儿，胖胖又哇的一声大哭起来，小王以为孩子饿了，忙抱起来喂奶，可是胖胖没吃几口就吐了，后来干脆推开妈妈的乳房。
胖胖一阵阵撕心裂肺的大哭揪着小王的心，小王赶忙抱着胖胖去医院。只见医生摸摸胖胖的肚子，又伸出小手指插进胖胖的肛门，抽出时，带出一丝丝果酱似的黏液。一听医生说是得了肠套叠，小王眼圈儿一红，哽咽着说：“医生，是不是不吃X线，就要做手术呢？”
医生带着小王和胖胖来到一个操作室，让胖胖躺在床上，行B超检查，显示出具有特征性的套叠影像——同心圆。医生决定为胖胖行B超下水压灌肠复位术。他叉开胖胖的两腿，将肛管插入胖胖的肛门固定好，接上水压计，经肛管注入生理盐水。B超下即见肠套叠的头部随压力上升被缓缓推动，同心圆包块消失。医生轻揉胖胖的腹部，大部分灌入的盐水排出。拔出肛管后，可见黄色的大便排出，胖胖不再哭闹，困倦欲睡。当天，胖胖就可以进食了。
小儿急性肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症，多见于两岁以下的小孩，其中6～12个月的幼儿占半数。但是每当医生告诉家长说孩子得了急性肠套叠时，家长们总是忧心忡忡。
X线下空气灌肠复位和开腹手术复位是治疗小儿急性肠套叠的传统方法。因为怕患儿暴露在X线下进行空气灌肠，遭受不同程度的射线损伤，有些家长宁愿接受手术治疗。但手术并非治疗急性肠套叠的首选方法，它同样存在着多种并发症。
B超下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的方法在20世纪80年代末有所报道，90年代应用于临床，现正越来越受病人及医务人员的欢迎。
这种方法设备简单、操作简单、价格低廉。由于B超对人体损伤很小，不用担心患儿接受过多的射线，且复位当天可进食。此操作在门诊就能完成，患儿不用住院，大大降低了治疗费用。
这种方法对各种类型的肠套叠的复位率为95%，难以复位者基本都是因为发病时间过长，肠管已坏死，或为复杂型肠套叠(即肠管套入肠管后再套入下段肠管)，如遇这两种情况者必须采取手术。
有些人会问：水灌肠是不是绝对安全呢？当然不是。就像空气灌肠一样，凡发病时间超过48小时而全身情况显著不良者；水灌肠逐步加压至一定压力，而肠套叠影像仍不移动者，都应采取手术治疗。再者，肠穿孔是空气灌肠和B超下水压灌肠的共同的惟一的缺点。又因为水是液体，在操作过程中容易污染，如遇肠管破裂则进入腹腔造成腹膜炎。但如果在规定压力下正规操作，一般是不会导致肠管破裂的，一旦肠管破裂应即行手术。
总的来说，B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠，与传统的空气灌肠比较更易被病人接受，只要掌握好禁忌症，由专业人员操作，B超下水压灌肠是治疗小儿急性肠套的最佳选择。, http://www.100md.com