关节疼痛警惕肺癌
 |
王大爷近几个月一直觉得膝关节一阵阵疼痛，有时连走路也感到有些困难。去医院做了关节检查，医生说是关节炎，回去用热水浸、热水袋捂，再贴上药膏，疼痛就会得到控制。可几天后，症状又死灰复燃，王大爷又到医院针灸、拔火罐，没想到症状却逐渐加重。直到单位组织体检，胸部X光发现他的右肺有一处阴影，经CT及病理诊断为肺癌。患者听了后为之一惊，满头雾水的他问医生，自己除了有关节疼痛外，没有出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，怎么会得肺癌呢？
解放军二炮总医院呼吸科副主任医师闫春连说，有些老人膝关节疼痛久治不愈，有时连走路也感到有些困难，有可能就是肺癌的一种肺外表现。据文献报道，老年人肺癌合并关节痛的发生率约占10%—20%。因患者无胸痛、咳嗽、咳血等肺部表现，容易造成误诊、漏诊，多数患者是在全面体检拍X线片时才会发现。约有1/3的早期肺癌患者缺乏肺部症状，但却可能出现某些肺外表现，如全身关节疼痛，无论晴天、阴天，甚至连路也走不成。这些关节疼痛症状与“关节炎”极其相似，很容易造成误诊和漏诊，但如果拍X光胸片，就会显示出肺癌征象。一般，肺癌的骨关节病变主要特征有：类肌无力综合征、骨关节肿大(以四肢大关节多见)、杵状指、趾等。查关节疾病的有关检查项目均为阴性，亦无胸痛、咳嗽、咳痰等肺部表现，按风湿或类风湿关节炎治疗无效，手术切除肺部肿瘤后，关节疼痛就可逐渐消失。
闫春连强调，肺癌是当今世界对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤之一，且早期不容易被察觉，因此，定期体检就显得特别重要。特别是40岁以上的中老年人，更应每半年到1年拍1次胸片。如出现咳嗽并痰中带血、胸痛，疼痛固定在某一处等症状时，更应及时作肺部X光拍片及CT检查。同时，有局限性骨疼痛等关节症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，一定要考虑患肺癌的可能。, 百拇医药(莫鹏)