用药别忘作笔记(专家呼声)
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详细记录所用药物 及时终止不良反应
徐小华药师在给患者讲解怎样作用药笔记。
“大夫，我上次吃完药很不舒服。”
“您吃了什么药？”
“降压的，好像是红色的。”
“叫什么名字？”
“不知道。”
“那您吃了多少？”
“不记得。”
……
在我们的工作中经常遇到上述情况，许多患者来咨询台进行“用药咨询”，能回答出的药物信息就像上述对话中的，光凭这样的描述，想针对他的提问给出解决方法就非常困难，从而，医生能提供的帮助就非常有限。在刚刚结束的“两会”上，全国政协委员、解放军总医院附属第二医院主任医师石炳毅提到，“无论吃什么药，都应该写入自己的用药笔记中”，这句话是我们每个药剂师都想大声呼吁的。
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吃药作笔记的人很少
所谓用药笔记，是用来记录患者整个药物治疗过程，由医生、患者或者家属共同填写，尽可能做到长期、连续的记载。医生通过阅读患者记录的用药相关信息，来查看药物的治疗效果；分析药物不良反应，查找元凶；发现患者的用药特点，以便做到针对患者情况的个体化用药。而且，患者拿着“笔记”去买药，医生和药剂师会了解他们目前的用药情况，可以避免重复用药，或把发生过不良反应的药物再开一遍。
从1年半前，我们就开始在门诊药房免费给大家发放“用药手册”，但愿意接受的只有二三人；拿了手册回家记录，复诊时带回手册的，目前只有两三人。而在美国，每个人的用药档案都由社区专人统一管理，工作做得非常完善。
对用药笔记的几个误区
大家不愿意作用药笔记的原因有如下几个：
, 百拇医药 首先，很多人认为医生让他作笔记，是医生想要作课题，拿他作研究。许多患者都问过“你们是在拿我作药物试验吗？”其实，让大家作用药笔记，主要目的是在出现问题后，医生可以根据记录找到原因，拿出针对的办法，以解决问题，做到合理用药，达到最好的治疗效果。
其次，还有人以为是药物可能有什么问题，所以才会让他记录。许多患者拿到手册时会问我：“这个药有问题吗？”其实，每种药物在上市前都已经做了充分的临床试验，确认安全后才会用到临床上。一旦在使用中出现严重的问题，就会采取相应的措施，严重的会停止临床上的使用。
最后，很多人嫌麻烦，“我也不老生病，就临时吃一两次药，作笔记多麻烦啊!”去年我们接诊了200多例出现药物不良事件的患者，其中不少就都是因为错误用药。“久病成医”，长期吃药的人往往会很在意用药安全，出问题的多是偶尔用药的人。
其实，全民都应该作用药笔记，有长期慢性病，每天都要服药的患者，就更要作笔记。而且，如果有条件，最好从一出生就开始记用药笔记，一直到老，这样可以了解全部的用药过程，以及出现过问题的药物。
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都要记哪些
用药笔记除了用我们的《用药手册》外，也可以自己来做，可以作成一个简单明了的表格。那么，一本用药笔记，应该记录哪些内容呢？首先，应该包括吃了什么药、怎么吃的、吃了多长时间、吃完以后效果如何，以及在服药过程中出现哪些不舒服的反应等基本内容。同时，还要记下在用药过程中，自己有哪些疑问，这样就可以在复诊时询问医生或药师，以寻求有益的答案。
例如糖尿病患者，应记录每天胰岛素或口服降糖药的使用情况，都在几点用了药，吃了多少饭，饭前饭后的血糖是多少，用完药以后是否出现了低血糖，有没有加餐，除了降血糖的药物还吃了哪些别的药物等。
医生看到这样的一本记录，就很容易了解患者的血糖变化特点，判断目前用药是否合理，从而给出下一步的药量调整建议。因此，从这一点上可以说，患者就是自己最好的医生。, 百拇医药(卫生部中日友好医院药剂科主任 常明 主管药师 徐小华)