“病人选医生”恐怕行不通
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啥事都找专家，既浪费资源，又形成新的看病难问题
觅 剑画
开版的话：从本期起，全新的“健康论坛”版面正式与大家见面了。它将过去的“共论天下”和“阳光论坛”合二为一，用犀利的语言和尖锐的笔锋将最鲜明的观点和热辣的评论呈现给大家。在这里，每个人都可以畅所欲言，发表你对健康事件的各种看法，和我们一同打造一个“声音的广场”。
“我们为什么一定要患者服从我们的安排呢，为什么患者进了医院，碰上哪个大夫管的床，就得由哪个大夫管？由病人选医生，也应该是医疗服务改革的一个方向。”卫生部副部长王陇德日前在北京大学塞瑟论坛上，说出了这样一句掷地有声的话。(据4月16日《中国青年报》)
病人选医生体现了病人为中心的原则
由病人选医生是坚持以病人为中心的一个体现，也刚好符合了卫生部、国家中医药管理局于2000年7月18日联合颁发的《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》的精神。
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应该说，对“久病不愈”的医患矛盾来说，这是解决的有效手段之一；而对于医院来说，也是引入竞争机制，推进医德医风建设的一个契机。然而，不可否认的是，“由病人选择医生”的方式在缓解部分矛盾的同时，也会带来一些新的问题。
大部分病人不了解医生
医生与患者之间，固然有一种消费关系，但这并不是“你交钱我看病”那么简单。医疗服务是一种特殊商品，它需要两个前提条件：一是病人对医生的业务水平、医德医风的了解，二是对自己病情的认识。但就目前来说，由于医学知识的限制和信息的不对称，绝大多数病人对自己的病不了解，据一项随机调查显示，83%的患者选择医生是按照医院墙上贴出的医生职称来判断，而不是根据自己的病情和医生的特长。这样的选择很容易有失偏颇。
据《金陵晚报》报道，早在2001年，南京各大医院就曾推行过“病人选医生”的服务，然而6年下来却已悄然流产。一位陪伴丈夫手术的女士在面对记者追问时，这样回答了“如何选择”的问题：“我们怎么知道哪个医生好，哪个不好呀？”让她更觉困难的是，对于去哪里调查也是不得而知。
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专家看小病是资源的浪费
很多患者都有这样一个认知：找医生就一定要找大牌的，有名气的。于是，一些感冒、阑尾炎之类的小病都找上了专家，让高年资医师忙于应付普通小病，真正需要的病人又很难挂上专家号，必然会在一定程度上造成医疗资源、技术资源的浪费，形成新的看病难问题。
而从病人的角度来说，如果许多患者都点同一名专家做手术，那他的时间安排就会很紧张，往往会耽误病人治疗。此外，患者不管什么病都选择专家的做法，还会造成就诊费用的增加，尤其那些抱着很高期望值而来的患者，一旦碰到治疗结果不理想的情况，其产生的失望和不满情绪就会更加激烈，以致出现严重的纠纷。
病人作主导会让年轻医生难成长
其实，医学人才成长的显著特点是晚熟性。医生的水平是在逐渐积累经验，逐渐将书本上的知识转化为实践的过程中得到提高的。
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病人选择医生，虽然从理论上说，可由不同层次的医生组成医疗组，但在实际操作中非常难办。如当一位病人选择某医生手术后，主刀的却换成了他的下级医生，这就会对病人造成欺骗。若一切顺利倒也罢了，万一发生问题，谁又来承担责任？长此以往，势必造成年轻医师成长缓慢，最终不利于病人。
新型就医模式需进一步完善
病人选医生的就医模式要真正发挥作用，还需要医药市场的进一步成熟，医疗体制的进一步完善和医疗信息的进一步公开化，需要病人、病人家属与医院、医生之间和谐沟通。或许，广东省惠州市人民医院的积极探索就有一定的借鉴意义。
据《南方日报》报道，同样是在新世纪之初就开始尝试“病人选医生”模式的惠州市人民医院，由于采用了看——在医院显要位置公开全院医生的照片、职称、特长、学术水平等；听——挂号员主动介绍在岗医生情况；问——可向门诊专职导诊员和各科分诊护士咨询；察——通过自己观察选择就诊医生4条途径为医生和患者建立起相对密切的联系，也因此受到了广大患者的欢迎。
毫无疑问，病人选择医生是好事，但还有许多工作要做，还需要我们继续努力。, 百拇医药(郑一言)