血糖，要查三类指标
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即时血糖 糖化血红蛋白 糖耐量试验
编者按：一旦诊断糖尿病，病人的生活就发生了天翻地覆的变化——控制饮食、体育锻炼、吃药打针……其目的就在于控制血糖，继而控制并发症。而一切治疗的基础，就是动态、细致的化验和检查。医生指出，这些化验检查看似麻烦，其实是患者生命质量的保障，真的是“一个都不能少”。
说到查血糖，人们立刻会想到饿着肚子抽个血，其实这只是查即时血糖，要对糖尿病患者有全面和长期的评估，还应根据需要测糖化血红蛋白，某些病人还要做糖耐量试验。都是查血糖，方法、目的、意义都不同，必须结合起来看。
即时血糖自测很方便
对血糖的自我监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，同时也是医生调整治疗方案的依据，是糖尿病良好控制的保证。
自我血糖监测是近10年来糖尿病患者自我管理的重要手段和主要进展之一，通过简单、便携的医疗仪器(毛细血糖仪)能对自身血糖水平进行估计。这种方法快捷，比较准确、可靠，是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。
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因为餐后高血糖和空腹高血糖一样对人体各个器官造成危害，所以要监测各个时间段的血糖，为治疗方案的制订提供依据。其最大的益处就在于根据血糖浓度随时调整饮食、运动及药物治疗并判断疗效。除了儿童、过度年老或视力不佳的糖尿病患者应在家属帮助下进行检测外，一般皆可自行使用。
使用血糖仪之前一定要学会如何操作，避免操作不当所致测定结果不准确及浪费试纸。因此，在购买血糖仪时，不但要考虑试纸的价格，同时也要考虑是否操作容易、便于携带和放置。血糖仪自动分析的等候时间一般在1分钟以内。
测血糖的步骤：1.用肥皂水洗手并擦干，或用酒精消毒并晾干；2.用采血笔采血；3.将一滴血滴在试纸的测试薄膜上；4.等候约1分钟左右，即可在显示屏上直接读出数字。
血糖检测次数因人而异。在血糖不易控制的1型糖尿病及胰岛功能差的2型糖尿病患者，一天可测4—8次，一般选在三餐前及三餐后2小时、睡前或夜间1—2点，病情稳定后逐渐减少测定的频率，一般一周要测4—8次。
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6分钟就能查糖化血红蛋白
近年来，糖化血红蛋白检测受到越来越多的重视，它被认为是评价血糖控制的金标准。糖化血红蛋白英文简写为HbA1c。它的水平能很稳定地反映2—3个月来的血糖平均水平，因此，不仅是反映血糖控制好坏的稳定指标，也是预测慢性并发症发生发展的重要指标。化验结果一出来，就能告诉患者治疗方案是否有效，血糖控制是否良好，是否要调整治疗方案。
一般情况下，糖尿病患者应每2—3个月测定一次糖化血红蛋白。目前已经有了快速测定方法，只要一滴血，6分钟即可出结果。如果糖化血红蛋白指标超过7%，就说明血糖在这一段时间内控制较差，病人应该与医生、糖尿病教育护士及营养师一起分析升高的原因，并采取相应治疗措施。
糖耐量试验诊断糖尿病前期
大部分2型糖尿病患者通常没有典型的临床表现，在糖尿病诊断中，通常需要口服75克葡萄糖后再查血糖，以确定是否有糖代谢异常或糖尿病，这叫做口服葡萄糖耐量试验。
正常人空腹血糖不超过6.1毫摩尔/升，吃糖后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升。
如果空腹血糖大于或等于6.1毫摩尔/升但小于7.8毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖介于7.8—11.1毫摩尔/升之间，都可被诊断为糖尿病前期。对于这类病人，如果积极进行干预，部分人可以恢复正常，或不再进一步发展到糖尿病阶段。, 百拇医药(首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任 杨金奎)