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一字之差,险酿危机
http://www.100md.com 2007年5月8日 《生命时报》 2007.05.08
     张先生一脸焦急地坐在诊桌前,因连续出现精液带血,他特意从外地来到北京看病。详细询问病史,再体检,我为他开出了一系列检查,其中包括精囊B超检查。

    3天后,张先生拿着B超检查报告找到我,我见到的竟然是睾丸的影像图。看到我复杂的表情,张某很紧张地问:“我的问题严重吗?”

    “你的检查报告不对,一定是超声科医生搞错部位了,你去让他们重新做吧。”我告诉他。

    张当时就急了。已经离开家乡多日,住旅店、吃盒饭,花销不小,好不容易挂上号、看上病,B超还等了3天才做上,竟然弄错了。张先生非常气愤地找超声科医生理论了许久,随后超声科医生从库房一大堆申请报告中翻出了原始申请单,上面清楚地写着:检查部位“阴囊”。显然,超声科医生没有差错。

    张先生的气又开始冲着我来了,从一脸怒气的他手上接过申请单,我的心一沉。申请单上清晰地盖着我的印章,申请部位的确写的是“阴囊”,但字迹不是我的。为了学习临床知识,许多进修生和研究生经常到门诊协助我看病,一定是我的学生忙中出错,把“精囊”写成了“阴囊”。

    北京协和医院的患者太多了,大部分检查都要预约,许多患者要等好多天,如果是特殊部位的检查就可能等得更长。一字之差,有可能让患者白白地等好几天。在想明白了缘由之后,我主动向患者承认,是我们的工作失误给他带来了麻烦,并积极帮助他协调后续事项。毕竟,无论问题出在哪儿,不管是谁的差错,我都难逃其责。

    我很诚恳地向张先生道了歉,尽快重新安排了检查,让他结果一出来随时复诊。因为错怪了超声科医生,我还写了张便条向他们致歉,同时请他们协助尽快安排患者的检查。不巧的是,那位经验丰富的医生已经换班,检查要等到次日。我有些担心患者会不高兴。

    可让我感动的是,在我与他商量时,他非但没有因为耽搁一天表示愤怒和不满,反而投来感激的目光。他对我说:“李大夫,您每天要看那么多患者,偶尔出点小问题也在所难免。您不是存心的,更不会故意刁难我。没想到您会这么负责地帮我协调,多呆一天没有关系,只要知道您是真心真意地为患者,让您看病我也放心。”最后,我在办公室为他进行了细致的诊治,并对后续治疗做了一些叮嘱,患者满意而归,一再对我表示感谢。

    这件事情已经过去许久了,却让我至今难以忘怀。在患者遭遇疾病痛苦的时候,他们与医生不期而遇,并携手共同抗击疾病。在此过程中,医生和患者谁都难免会犯错误,例如医生在诊治疾病过程中可能有笔误或处置失当,甚至给患者带来意料之外的伤痛;患者可能有某种不良情绪,对医生期望过高等。如果医生不去积极地弥补过失,努力与患者沟通,若患者不依不饶地纠缠,都可能导致不愉快的后果,使矛盾升级和尖锐化。事实上,绝大多数医疗纠纷的起因并不复杂,更不严重,多是因为缺乏沟通和理解导致的。▲(作者为北京协和医院泌尿外科医师), 百拇医药(李宏军)